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[咨询求助]门诊医保报销问题 [已解决]

楼主#
更多 发布于:2023-02-11 13:30扫一扫,手机看帖
我也有同样的问题,我是于2023年1月29日在常德市第一人民医院门诊就医,按要求在窗口-交的费,发生费用1700多元,于2023年1月30日在一医院医保窗口咨询门诊报销事宜,被告知是武陵区医保,需前往武陵区政务中心医保窗口咨询,我即刻坐车前往武陵区政务中心医保窗口咨询,被告知如果是三级医院以下就医,可在发生费用时就可报销,但如果是在三级医院就医,现在还不能报,要等武陵区医保的通知。但是按文件,不管是在哪一级医院就诊都可报销,请问三级医院就诊的费用究竟什么时候可以报销?
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市医疗保障局 02-11 13:30:22 处理完成
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1楼#
发布于:2023-02-14 10:52
帖内置顶  –    –  2023-02-14 10:56
关于咨询门诊报销政策的回复


网友灰姑娘123:
您好!
关于你在常德论坛上咨询的问题回复如下:
根据关于《常德市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》的通知(常政办发〔2022〕32号)文件精神,第五条 参保人员在职工门诊统筹定点医疗机构就诊时,享受门诊共济保障待遇。
职工医保参保人在第一人民医院发生的门诊费用,可以享受报销。前期因为系统维护没有完全到位,无法进行报销,现在已全部维护好,2月9日起在医疗机构就可以即时结算报销。2023年1月1号-2月8日产生的未报销费用,可以回武陵区医疗保障局结算中心窗口补报(武陵区政务中心一楼结算中心电话0736-7223205)。
感谢您对我市医保工作的关心与支持!
常德市医疗保障局
2023年2月14日
2楼#
发布于:2023-02-13 08:53
分级诊疗的原因????
3楼#
发布于:2023-02-13 09:34
不是直接报销么
4楼#
发布于:2023-02-14 08:38
常德职工医保市级统筹是一句空话,,,,
5楼#
发布于:2023-02-14 10:52
关于咨询门诊报销政策的回复


网友灰姑娘123:
您好!
关于你在常德论坛上咨询的问题回复如下:
根据关于《常德市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》的通知(常政办发〔2022〕32号)文件精神,第五条 参保人员在职工门诊统筹定点医疗机构就诊时,享受门诊共济保障待遇。
职工医保参保人在第一人民医院发生的门诊费用,可以享受报销。前期因为系统维护没有完全到位,无法进行报销,现在已全部维护好,2月9日起在医疗机构就可以即时结算报销。2023年1月1号-2月8日产生的未报销费用,可以回武陵区医疗保障局结算中心窗口补报(武陵区政务中心一楼结算中心电话0736-7223205)。
感谢您对我市医保工作的关心与支持!
常德市医疗保障局
2023年2月14日
6楼#
发布于:2023-02-15 17:22
市医疗保障局:关于咨询门诊报销政策的回复
 
网友灰姑娘123:
您好!
关于你在常德论坛上咨询的问题回复如下:
根据关于《常德市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》的通知(常政办发〔2022〕32号)文件精神,第五条 参保人员在职工门诊统筹定点医...
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