市民留言

    我女儿五年级，2021-12-1-15日 去上学途中意外受伤，，汉寿转院到住常德市第一人民医院，花费2.6万多元，为什么汉寿县的人，常德医院不能报销？，回汉寿县后，派人下调查后，通知不能报销医保 。为什么不能报？国家报销初衷不就是，扶贫济困吗？这个报不报，谁说了算？


   因学校要求7点要到校（长沙城里都是8点，） 步行路程要20多分钟  因天还是漆漆黑的，又下雨，家里唯一的大人，60多岁的奶奶，开三轮车送她，途中女儿意外从车上跌落受伤，这不算意外受伤吗？为什么一分钱都不能报？我问问，我们交的医保钱图啥？我陪护住院期间，看到桃源县的小孩吃花生卡喉都能报，开水烫了都能报，为什我么不能报？
     汉寿县的事，市人社局能给回复不？


以上信息，绝为事实  我女儿，罗婧文 10岁  有汉寿医保局电话可查0736-2888520

                                                        关于意外伤害报销问题的回复
网友大海来问：
     您好！您在常德论坛咨询“关于意外伤害报销的咨询”的留言已收悉，我局高度重视，立即责成汉寿县医疗保障局对反映的问题进行调查、核实。汉寿县医保局于4月2日和您进行了初步沟通，4月7日，患者家属在汉寿县医保服务窗口填写了复议申请，工作人员已受理。目前汉寿县医保局正在进行复议程序处理，复议结果也将会第一时间告知您。
     感谢您对医保工作的支持与关注。


                                                                                                   常德市医疗保障局    
                                                                                                     2022年4月7日

第一医院，不是医保定点医院。楼主在满腔悲愤之余，可否满意此答复?

是否有转院证明啊

说好的8点前不组织教学活动呢？为什么允许学校要求7点到校？这是不是变相抵制双减？减了晚上的负担，加了早上的负担

他这其实是涉及到医保中间的一个特殊版块，叫意外伤害

这种情况应该可以申报意外伤害的。除非有第三责任方，“开三轮车送她，途中意外从车上跌落受伤”如果是与他人车辆发生剐蹭导致受伤，医保是不是就不会报。

你问题都没问对部门，你这个事归医保局管，不归人社局管

12-1-15日是什么意思

医疗保险是报生病的，不是报意外伤害的

布衣：医疗保险是报生病的，不是报意外伤害的回到原帖

现在的城乡居民医保里面，无第三方责任或者无自.杀等自残情况的意外伤害是可以报的，不过如6楼所说的一样，这个事确实不归人社局管，归医保局管，现在医保和人社已经分家了。

老夜：他这其实是涉及到医保中间的一个特殊版块，叫意外伤害回到原帖

60多岁的奶奶，开三轮车送她，途中女儿意外从车上跌落受伤，－－－－－－根据我做四年城乡居民医保工作的经验来看，我估计问题出在这里，这个奶奶没有机动车驾驶证，或者保险那些什么都没有，这是是报不到的。同情归同情，但是规则归规则。

鼎城娃：这种情况应该可以申报意外伤害的。除非有第三责任方，“开三轮车送她，途中意外从车上跌落受伤”如果是与他人车辆发生剐蹭导致受伤，医保是不是就不会报。回到原帖

交警定责为准

简单通俗的告诉你！你这个意外汉寿县人民医院能治！而你的医保是汉寿县的，可是你跑到 地区医院来了！医疗保险是减轻老百姓医疗费用的惠民政策！而不是让老百姓浪费医疗资源的！所以为什么每个区县都有指定的医院！

武德将军：60多岁的奶奶，开三轮车送她，途中女儿意外从车上跌落受伤，－－－－－－根据我做四年城乡居民医保工作的经验来看，我估计问题出在这里，这个奶奶没有机动车驾驶证，或者保险那些什么都没有，这是是报不到的。同情归同情，但是规则归规则。回到原帖

没有于其他的车和人干扰，60多岁的奶奶,没有驾车失误，是我女弓腰扶书包，跌落受伤

武德将军：60多岁的奶奶，开三轮车送她，途中女儿意外从车上跌落受伤，－－－－－－根据我做四年城乡居民医保工作的经验来看，我估计问题出在这里，这个奶奶没有机动车驾驶证，或者保险那些什么都没有，这是是报不到的。同情归同情，但是规则归规则。回到原帖

是女儿弓腰扶脚下书包，重心不稳跌落受伤，没有其他车和人干扰，  奶奶车慢没驾车过错，

鼎城娃：这种情况应该可以申报意外伤害的。除非有第三责任方，“开三轮车送她，途中意外从车上跌落受伤”如果是与他人车辆发生剐蹭导致受伤，医保是不是就不会报。回到原帖

 是女儿弓腰扶脚下书包，重心不稳跌落受伤，没有其他车和人干扰， 奶奶车慢没驾车过错，

柳城麦兜：是否有转院证明啊回到原帖

有转院证明

常德平安宋鹤：交警定责为准回到原帖

 是女儿弓腰扶脚下书包，重心不稳跌落受伤，没有其他车和人干扰， 奶奶车慢没驾车过错，

常德平安宋鹤：简单通俗的告诉你！你这个意外汉寿县人民医院能治！而你的医保是汉寿县的，可是你跑到 地区医院来了！医疗保险是减轻老百姓医疗费用的惠民政策！而不是让老百姓浪费医疗资源的！所以为什么每个区县都有指定的医院！回到原帖

是汉寿县人民医院帮我们安排的转院  ，到常德市第一人民医院

楼主看下私信

武德将军：现在的城乡居民医保里面，无第三方责任或者无自.杀等自残情况的意外伤害是可以报的，不过如6楼所说的一样，这个事确实不归人社局管，归医保局管，现在医保和人社已经分家了。回到原帖

女儿弓腰扶脚下书包，重心不稳跌落受伤，没有其他车和人干扰， 奶奶车慢没驾车过错，

大海来问：是女儿弓腰扶脚下书包，重心不稳跌落受伤，没有其他车和人干扰， 奶奶车慢没驾车过错，回到原帖

首先，你妈妈有没有驾驶证，这是第一，第二，就是有驾驶证，有没有买保险，这是能不能报到意外伤害的必然条件，与车得快还是快关系不大！

常德平安宋鹤：简单通俗的告诉你！你这个意外汉寿县人民医院能治！而你的医保是汉寿县的，可是你跑到 地区医院来了！医疗保险是减轻老百姓医疗费用的惠民政策！而不是让老百姓浪费医疗资源的！所以为什么每个区县都有指定的医院！回到原帖

你没说到点子，不懂就不要随便说，他这明显涉及到意外伤害里面是不是自己有责任的问题！

[quote=武德将军,5009057]首先，你妈妈有没有驾驶证，这是第一，第二，就是有驾驶证，有没有买保险，这是能不能报到意外伤害的必然条件，


武德将军：感谢热心留言，是我自己没有照顾好女儿，不能再将意外责指奶奶。奶奶没有害人动机，是女儿突然任意好动所至，超出了奶奶预防保障范围，我女儿还有份太平洋的快乐成长险，学校的险，都说没得报销，我也是服了，

    此刻只求我女余生无灾，天下无意外，无没三轮车驾驶证的奶奶。

武德将军：感谢热心留言，是我自己没有照顾好女儿，不能再将意外责指奶奶。奶奶没有害人动机，是女儿突然任意好动所至，超出了奶奶预防保障范围，我女儿还有份太平洋的快乐成长险，学校的险，都说没得报销，我也是服了！

      此刻只求我女余生无灾，天下无意外，无没三轮车驾驶证的奶奶。

       以后切记要注意，生病啊出意外什么的，一定要按照保险条例来严格进行，保险条例上市怎么说的，就怎么做，毕竟保险公司骗一个人也不容易。
      希望你女儿快乐健康！！！！！！

这不是怪不怪哪个的问题，反正只能这么说，同情归同情，规则归规则！

武德将军：这不是怪不怪哪个的问题，反正只能这么说，同情归同情，规则归规则！回到原帖

根据上述楼主讲的来看  认定为意外伤害   居民医保是可以报销的！具体情况看官方如何作答

呃，问这事不是应该问当地的医保局？