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[咨询求助]汉寿县的事,市人社局能给回复不? [已解决]

楼主#
更多 发布于:2022-03-30 11:11扫一扫,手机看帖
    我女儿五年级,2021-12-1-15日 去上学途中意外受伤,,汉寿转院到住常德市第一人民医院,花费2.6万多元,为什么汉寿县的人,常德医院不能报销?,回汉寿县后,派人下调查后,通知不能报销医保 。为什么不能报?国家报销初衷不就是,扶贫济困吗?这个报不报,谁说了算?


   因学校要求7点要到校(长沙城里都是8点,) 步行路程要20多分钟  因天还是漆漆黑的,又下雨,家里唯一的大人,60多岁的奶奶,开三轮车送她,途中女儿意外从车上跌落受伤,这不算意外受伤吗?为什么一分钱都不能报?我问问,我们交的医保钱图啥?我陪护住院期间,看到桃源县的小孩吃花生卡喉都能报,开水烫了都能报,为什我么不能报?
     汉寿县的事,市人社局能给回复不?


以上信息,绝为事实  我女儿,罗婧文 10岁  有汉寿医保局电话可查0736-2888520
部门 发帖时间 满意度 状态
市医疗保障局 03-30 11:11:19 处理完成
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1楼#
发布于:2022-04-07 16:24
帖内置顶  –    –  2022-04-07 16:47
                                                        关于意外伤害报销问题的回复
网友大海来问:
     您好!您在常德论坛咨询“关于意外伤害报销的咨询”的留言已收悉,我局高度重视,立即责成汉寿县医疗保障局对反映的问题进行调查、核实。汉寿县医保局于4月2日和您进行了初步沟通,4月7日,患者家属在汉寿县医保服务窗口填写了复议申请,工作人员已受理。目前汉寿县医保局正在进行复议程序处理,复议结果也将会第一时间告知您。
     感谢您对医保工作的支持与关注。


                                                                                                   常德市医疗保障局    
                                                                                                     2022年4月7日
ct8008
七级网友
七级网友
2楼#
发布于:2022-03-30 11:27
第一医院,不是医保定点医院。楼主在满腔悲愤之余,可否满意此答复?
3楼#
发布于:2022-03-30 12:12
是否有转院证明啊
4楼#
发布于:2022-03-30 13:41
说好的8点前不组织教学活动呢?为什么允许学校要求7点到校?这是不是变相抵制双减?减了晚上的负担,加了早上的负担
老夜
六级网友
六级网友
5楼#
发布于:2022-03-30 14:54
他这其实是涉及到医保中间的一个特殊版块,叫意外伤害
6楼#
发布于:2022-03-30 15:21
这种情况应该可以申报意外伤害的。除非有第三责任方,“开三轮车送她,途中意外从车上跌落受伤”如果是与他人车辆发生剐蹭导致受伤,医保是不是就不会报。
7楼#
发布于:2022-03-30 15:29
你问题都没问对部门,你这个事归医保局管,不归人社局管
8楼#
发布于:2022-03-30 16:28
12-1-15日是什么意思
布衣
四级网友
四级网友
9楼#
发布于:2022-03-30 17:27
医疗保险是报生病的,不是报意外伤害的
10楼#
发布于:2022-03-30 21:55
布衣:医疗保险是报生病的,不是报意外伤害的回到原帖
现在的城乡居民医保里面,无第三方责任或者无自.杀等自残情况的意外伤害是可以报的,不过如6楼所说的一样,这个事确实不归人社局管,归医保局管,现在医保和人社已经分家了。
11楼#
发布于:2022-03-30 21:57
老夜:他这其实是涉及到医保中间的一个特殊版块,叫意外伤害回到原帖
60多岁的奶奶,开三轮车送她,途中女儿意外从车上跌落受伤,------根据我做四年城乡居民医保工作的经验来看,我估计问题出在这里,这个奶奶没有机动车驾驶证,或者保险那些什么都没有,这是是报不到的。同情归同情,但是规则归规则。
12楼#
发布于:2022-03-31 04:25
鼎城娃:这种情况应该可以申报意外伤害的。除非有第三责任方,“开三轮车送她,途中意外从车上跌落受伤”如果是与他人车辆发生剐蹭导致受伤,医保是不是就不会报。回到原帖
交警定责为准
13楼#
发布于:2022-03-31 04:27
简单通俗的告诉你!你这个意外汉寿县人民医院能治!而你的医保是汉寿县的,可是你跑到 地区医院来了!医疗保险是减轻老百姓医疗费用的惠民政策!而不是让老百姓浪费医疗资源的!所以为什么每个区县都有指定的医院!
14楼#
发布于:2022-03-31 15:48
武德将军:60多岁的奶奶,开三轮车送她,途中女儿意外从车上跌落受伤,------根据我做四年城乡居民医保工作的经验来看,我估计问题出在这里,这个奶奶没有机动车驾驶证,或者保险那些什么都没有,这是是报不到的。同情归同情,但是规则归规则。回到原帖
没有于其他的车和人干扰,60多岁的奶奶,没有驾车失误,是我女弓腰扶书包,跌落受伤
15楼#
发布于:2022-03-31 16:15
武德将军:60多岁的奶奶,开三轮车送她,途中女儿意外从车上跌落受伤,------根据我做四年城乡居民医保工作的经验来看,我估计问题出在这里,这个奶奶没有机动车驾驶证,或者保险那些什么都没有,这是是报不到的。同情归同情,但是规则归规则。回到原帖
是女儿弓腰扶脚下书包,重心不稳跌落受伤,没有其他车和人干扰,  奶奶车慢没驾车过错,
16楼#
发布于:2022-03-31 16:15
鼎城娃:这种情况应该可以申报意外伤害的。除非有第三责任方,“开三轮车送她,途中意外从车上跌落受伤”如果是与他人车辆发生剐蹭导致受伤,医保是不是就不会报。回到原帖
 是女儿弓腰扶脚下书包,重心不稳跌落受伤,没有其他车和人干扰, 奶奶车慢没驾车过错,
17楼#
发布于:2022-03-31 16:17
柳城麦兜:是否有转院证明啊回到原帖
有转院证明
18楼#
发布于:2022-03-31 16:18
常德平安宋鹤:交警定责为准回到原帖
 是女儿弓腰扶脚下书包,重心不稳跌落受伤,没有其他车和人干扰, 奶奶车慢没驾车过错,
19楼#
发布于:2022-03-31 16:20
常德平安宋鹤:简单通俗的告诉你!你这个意外汉寿县人民医院能治!而你的医保是汉寿县的,可是你跑到 地区医院来了!医疗保险是减轻老百姓医疗费用的惠民政策!而不是让老百姓浪费医疗资源的!所以为什么每个区县都有指定的医院!回到原帖
是汉寿县人民医院帮我们安排的转院  ,到常德市第一人民医院
20楼#
发布于:2022-03-31 16:21
楼主看下私信
21楼#
发布于:2022-03-31 16:22
武德将军:现在的城乡居民医保里面,无第三方责任或者无自.杀等自残情况的意外伤害是可以报的,不过如6楼所说的一样,这个事确实不归人社局管,归医保局管,现在医保和人社已经分家了。回到原帖
女儿弓腰扶脚下书包,重心不稳跌落受伤,没有其他车和人干扰, 奶奶车慢没驾车过错,
22楼#
发布于:2022-03-31 21:41
大海来问:是女儿弓腰扶脚下书包,重心不稳跌落受伤,没有其他车和人干扰, 奶奶车慢没驾车过错,回到原帖
首先,你妈妈有没有驾驶证,这是第一,第二,就是有驾驶证,有没有买保险,这是能不能报到意外伤害的必然条件,与车得快还是快关系不大!
23楼#
发布于:2022-03-31 21:44
常德平安宋鹤:简单通俗的告诉你!你这个意外汉寿县人民医院能治!而你的医保是汉寿县的,可是你跑到 地区医院来了!医疗保险是减轻老百姓医疗费用的惠民政策!而不是让老百姓浪费医疗资源的!所以为什么每个区县都有指定的医院!回到原帖
你没说到点子,不懂就不要随便说,他这明显涉及到意外伤害里面是不是自己有责任的问题!
24楼#
发布于:2022-04-01 10:29
[quote=武德将军,5009057]首先,你妈妈有没有驾驶证,这是第一,第二,就是有驾驶证,有没有买保险,这是能不能报到意外伤害的必然条件,


武德将军:感谢热心留言,是我自己没有照顾好女儿,不能再将意外责指奶奶。奶奶没有害人动机,是女儿突然任意好动所至,超出了奶奶预防保障范围,我女儿还有份太平洋的快乐成长险,学校的险,都说没得报销,我也是服了,

    此刻只求我女余生无灾,天下无意外,无没三轮车驾驶证的奶奶。
25楼#
发布于:2022-04-01 11:00
武德将军:感谢热心留言,是我自己没有照顾好女儿,不能再将意外责指奶奶。奶奶没有害人动机,是女儿突然任意好动所至,超出了奶奶预防保障范围,我女儿还有份太平洋的快乐成长险,学校的险,都说没得报销,我也是服了!

      此刻只求我女余生无灾,天下无意外,无没三轮车驾驶证的奶奶。
26楼#
发布于:2022-04-01 14:44
       以后切记要注意,生病啊出意外什么的,一定要按照保险条例来严格进行,保险条例上市怎么说的,就怎么做,毕竟保险公司骗一个人也不容易。
      希望你女儿快乐健康!!!!!!
27楼#
发布于:2022-04-01 15:30
这不是怪不怪哪个的问题,反正只能这么说,同情归同情,规则归规则!
28楼#
发布于:2022-04-01 18:57
武德将军:这不是怪不怪哪个的问题,反正只能这么说,同情归同情,规则归规则!回到原帖
根据上述楼主讲的来看  认定为意外伤害   居民医保是可以报销的!具体情况看官方如何作答
ssskof
一级网友
一级网友
29楼#
发布于:2022-04-02 09:04
呃,问这事不是应该问当地的医保局?
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