请问湖南省职工医保普通门诊统筹政策 [受理中] - 市民留言

2017-12-27 11:18

请问职工基本医疗保险普通门诊统筹报销政策；湖南现在实行了吗？
什么时候可以实行，别的省已经实行很多年了。在湖南只能住院才能报销，别的省门诊都可以报销统筹资金；是不是因为湖南财政问题,但是有些省市财政也不会比湖南强多少。这是一项对参加职工医保人员看得见的福利，希望我省尽快研究出台。

现在很多发达省市都实行了，比如我知道的山东，江苏，浙江，广东，上海，北京，重庆都可以了
案例如下：

1山东省：职工参保人在定点医疗机构发生的支付范围内的普通门诊医疗费用，起付标准为1200元，统筹金支付比例为40%。【济南】http://news.e23.cn/jnnews/2016-12-27/2016C2700008.html

2江苏省：提高门诊统筹待遇标准，将职工医疗保险普通门诊统筹费用限额提高至3500元，具体如下：

　　参保人员个人医疗账户资金用完后，在其规定签约的定点社区卫生服务机构刷卡就诊发生的年累计超过600元，超额0元至3500元的普通门诊医疗费用，社会医疗统筹基金按在职人员70%、退休人员80%的比例结付。http://jsnews.jschina.com.cn/yz/a/201712/t20171205_1242137.shtml

3广东省：

4湖北荆州市：

图片：4444.jpg

http://www.jingmen.gov.cn/msfw/sb/sbzx/201505/t20150504_159411.shtml

5浙江

在医疗保险年度内，参保人员符合基本医疗保险规定的门诊医疗费用，直接通过社会保障卡刷卡记账，从个人账户支出。个人账户当年资金支付完毕后，剩余费用由门诊统筹基金按以下规定支付：
（1）设立门诊统筹基金起付标准，在职人员700元，退休人员500元。门诊医疗费在起付标准（含）以下部分，由参保人员个人自负（须在定点医疗机构刷卡累计自负部分）。
（2）起付标准以上至最高限额4000元（含）以下的部分，由门诊统筹基金和参保人员按照下列比例负担。
①在三级及相应医疗机构就医的，门诊统筹基金支付50%，个人自负50%；
②在二级及相应医疗机构就医的或者在急救车内抢救的，门诊统筹基金支付70%，个人自负30%
③在一级及社区相应医疗机构就医的，门诊统筹基金支付80%，个人支付20%。
（3）超过最高限额4000元的门诊医疗费用，门诊统筹基金不予支付。

http://www.razyy.com/html/content/3171.html

[jiacr于2017-12-27 11:33编辑了帖子]