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前几天,在和一汉寿县基层干部朋友谈话偶尔听到乡镇居民医保催缴纳工作的艰辛,去世的居民在公安系统里销户了,而在医保系统里没有销户,这样就导致去世人员与在藉居民都要缴纳城乡居民医疗保险费。有近2-3年去世人员在医保系统里没有销户,每人400元的医保费只有村居委会垫付缴纳,极大加重了村居委会的债务负担。
要求市医保局医保征缴系统与公安局居民户藉系统有效衔接,居民去世后在医保系统里及时销户,以免加重村居委会的财务开支。 |
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1楼#
发布于:2026-04-10 16:18
帖内置顶 – – 2026-04-10 16:18
网友:
您好!一、问题成因,1.基层人口底数摸排不够精准。根据省市做好城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的相关要求,按照属地管理原则,居民应在户籍地或常住地参保缴费,但部分乡镇在年度参保督导工作中,对户籍人口、常住人口底数登记不细致、上报不精准,影响了参保动员的精准度。2、参保状态变更机制存在滞后。目前,城乡居民医保的“暂停参保”与“终止参保”业务主要遵循“依申请办理”原则。即:在医保经办部门未收到死亡证明等法定材料前,系统默认参保状态有效。虽然未缴费即无法享受待遇,但若家属未及时申报,系统无法自动核减,导致无法从医保经办角度精准反映应保尽保情况,客观上增加了基层核实负担,但医保经办部门从未要求给去世人员缴纳医保。二、整改措施,1.加大医保参保登记宣传力度。一方面积极引导已故参保人员家属,在人员去世后及时办理医保参保终止手续;另一方面强化死亡人员信息管理,我们当前使用的医保信息系统系由省医保局统一开发和维护,与公安户籍系统暂时没有互联互通、信息共享,县医保部门将积极向上级医保部门反映。加强乡镇与医保、公安、民政、社保等部门数据联动,通过线上线下多种渠道开展信息核查,协同做好参保状态及时变更工作。2.落实“一人一档”精准管理。为夯实全民参保工作基础,国家医保局强化数字赋能,依托全民参保基层服务平台上线 “一人一档” 信息库。乡镇(街道)可通过该平台,自主更新辖区内参保人员居住地址、联系方式、生存状态等信息,实时查询参保状态,实现参保信息动态管理。下阶段,将持续深化 “一人一档” 数据库应用,医保部门将强化系统操作与业务指导,做好数据监测和比对核查;乡镇(街道)进一步压实属地责任,常态化开展信息摸排核实,及时在系统内更新完善参保档案,确保人员信息真实准确、动态可控,有效防范因死亡人员信息未及时更新造成的管理风险。 汉寿县医疗保障局 2026年4月10日 |
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2楼#
发布于:2026-04-02 11:16
有这事?
年年村里问,我的交保险情况,说是户口在村里的,村里预交,在我提供上社保的证明上面再返回来不知道是真是假。 |
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4楼#
发布于:2026-04-10 16:18
网友:
您好!一、问题成因,1.基层人口底数摸排不够精准。根据省市做好城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的相关要求,按照属地管理原则,居民应在户籍地或常住地参保缴费,但部分乡镇在年度参保督导工作中,对户籍人口、常住人口底数登记不细致、上报不精准,影响了参保动员的精准度。2、参保状态变更机制存在滞后。目前,城乡居民医保的“暂停参保”与“终止参保”业务主要遵循“依申请办理”原则。即:在医保经办部门未收到死亡证明等法定材料前,系统默认参保状态有效。虽然未缴费即无法享受待遇,但若家属未及时申报,系统无法自动核减,导致无法从医保经办角度精准反映应保尽保情况,客观上增加了基层核实负担,但医保经办部门从未要求给去世人员缴纳医保。二、整改措施,1.加大医保参保登记宣传力度。一方面积极引导已故参保人员家属,在人员去世后及时办理医保参保终止手续;另一方面强化死亡人员信息管理,我们当前使用的医保信息系统系由省医保局统一开发和维护,与公安户籍系统暂时没有互联互通、信息共享,县医保部门将积极向上级医保部门反映。加强乡镇与医保、公安、民政、社保等部门数据联动,通过线上线下多种渠道开展信息核查,协同做好参保状态及时变更工作。2.落实“一人一档”精准管理。为夯实全民参保工作基础,国家医保局强化数字赋能,依托全民参保基层服务平台上线 “一人一档” 信息库。乡镇(街道)可通过该平台,自主更新辖区内参保人员居住地址、联系方式、生存状态等信息,实时查询参保状态,实现参保信息动态管理。下阶段,将持续深化 “一人一档” 数据库应用,医保部门将强化系统操作与业务指导,做好数据监测和比对核查;乡镇(街道)进一步压实属地责任,常态化开展信息摸排核实,及时在系统内更新完善参保档案,确保人员信息真实准确、动态可控,有效防范因死亡人员信息未及时更新造成的管理风险。 汉寿县医疗保障局 2026年4月10日 |
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