[咨询求助]恶性肿瘤患者如何办理大病绿本？ [已回复]

网友：
       您好！您咨询的“恶性肿瘤患者如何办理大病绿本？”的问题，鼎城区医疗保障局已收悉，现回复如下：
       医保恶性肿瘤的门诊治疗有门诊放化疗待遇和门诊慢特病待遇两种，市民需结合自身具体病情及主治医师制定的临床治疗方案，在两者中选择其一进行申报与享受，两项待遇不可同时享有。
一、恶性肿瘤门诊放化疗的申请流程
       根据《湖南省恶性肿瘤门诊放化疗医保支付管理暂行办法》（湘医保发〔2022〕4号），有关申办流程和待遇标准如下：
       1.省内门诊放化疗申办流程：在其治疗的医疗机构填写《门诊放化疗治疗申请表》（由副主任以上医师制定诊疗计划并签字）。
       2.省外门诊放化疗申办流程：在“湘医保”APP上按照“异地就医备案与查询”→“跨省恶性肿瘤门诊放化疗待遇申请”的流程，根据提示提交相关病历资料即可，即申即享。
二、恶性肿瘤门诊慢特病待遇准入标准及申请流程
       （一）在《湖南省居民基本医疗保险慢特病门诊待遇保障管理办法》（湘医保发〔2023〕32号）文件中，恶性肿瘤的纳入标准为：
       1. 有明确的恶性肿瘤病史资料。
       2. 有明确的病理检查或骨髓细胞形态学或可靠的肿瘤标志物确诊为恶性肿瘤（特殊情况由专家委员会集体审查决定）。
       3. 经过手术或放疗、化疗、免疫、靶向、内分泌等规范化治疗后病情稳定或病史资料显示不耐受手术、放疗、化疗，患者进入康复期治疗阶段。
       （二）申请流程：市民将相关病历资料递交至常德市第四人民医院（南院）一楼医保办扫描上传即可。
       （三）评审时间：根据现行医保政策规定，门诊慢特病实行每月20号线上集中评审制度。每月19号之前的申请资料，评审通过后，待遇从下月初生效；对于评审时间之后递交的资料，因超出评审时限，系统将默认顺延至下个月参与评审。


                        常德市鼎城区医疗保障局