[咨询求助]想咨询一下靶向药报销政策 [已解决]

    医保局负责人好，我是参加市本级医疗保险的职工，不幸患了肺癌，已脑转移，每月需要服用双倍靶向药伏美替尼，4盒只能吃28天（公司设计每盒只吃7天的量），每盒要2494.52元，也就是一年12个月，实际要买13次药。医生开处方，到外面药房参加双通道购药，去年每月能报销4盒，今年却只能报销两盒，另两盒患者可自费买一盒，医药公司再赠一盒，虽然有所优惠，但是大大加大了患者的经济负担，每月要多付一千多元了！这无疑是雪上加霜，上有老下有小的年纪，又不敢不吃药！我想知道国家医保政策不是惠民吗？一直在提高居民医保待遇，为什么我们这种情况花费还更多呢？双倍剂量是医生根据患者病情开的，审核表也是医保签字盖章通过了的，我到现在也没看到相关政策，是医保规定只能报两盒还是药房只能报销两盒，不知道问题出在哪一环？反正药房就说只能每月报销两盒！盼收到回复，谢谢！

没得病以前为什么不买商业保险啊？

有些是自费的哟

应该是医保政策变化了吧！
问问主治医生，他们应该了解的！

身体好比什么重要。

身体好比啥都 强，注意保重身体。

先在医院主冶医生填审批表并开处方，再去医保审批，然后去指定药店凭处方买药，自费30%.

xiaobin4333：没得病以前为什么不买商业保险啊？回到原帖

这不废话么，好多人讲，买医保都困难

很热心市民：这不废话么，好多人讲，买医保都困难回到原帖

首先职工医保不包含大病，花钱最多的就是大病。
再一个是买医保花的钱多？还是没有医保看病花的钱多啊？

网友药物咨询：
    您好，您反映“靶向药双通道报销政策”的信访件（20250336）收悉，现回复如下：
    根据《关于切实做好<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）>落地执行工作的通知》(湘医保发〔2024〕53号）文件精神:“各地要建立规范便民的双通道单行支付管理待遇审核和结算支付规程，有医保限定支付范围的按照支付范围，无医保限定支付范围的按照药品说明书，根据责任医师开具的处方剂量正常纳入医保报销。”
   根据上述文件精神，患者的服用量可按照责任医师开具的处方剂量纳入医保报销。
   因您没有留下联系方式，如有疑问，可拨打0731-7813310咨询。
 

市医疗保障局：网友药物咨询：
    您好，您反映“靶向药双通道报销政策”的信访件（20250336）收悉，现回复如下：
    根据《关于切实做好<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）>落地执行工作的通知》(湘医保发〔2024〕...回到原帖

感谢回复，下个月去买时再看药房能不能报销四盒