[投诉举报]常德市第一人民医院邰xx医生操作是否违规

2018年12月26日晚，小朋友不小心碰在了茶几上，造成眼眶外侧出血，1cm左右伤口。
常德市第一人民医院急诊科医生建议到眼科或烧伤整形科进行缝针处理。
 
后到医院14楼烧伤整形科进行挂号处理，等待半小时左右，小朋友伤口的血已经趋于凝固，医生过来检查，说使用美容针缝合，可降低疤痕，费用在一千多。
由于本人不久前由于工伤，在该医院五官科缝合过一条3cm左右的伤口，费用只有500元左右，科室医生说也使用的美容针线之类的器材，故询问为何有如此多的差价。
邰姓医生很自信的说，美容针是一种“缝合技术”，常德市也只有他所在科室才有真正的美容针技术。
好吧，以前对第一医院的印象还不错，也就相信了他所谓的技术。
 
后面的事更让人“感动”，直接去手术室进行手术，询问手术室护理人员，是不是要先交费，对方表示不需要，做完手术再缴费。
经过20分钟左右，完成了缝合，最终的一道程序，放上一个“细长的白色棉条”在伤口上，然后用纱布盖上，然后贴了十多条透明胶带简单固定，但感觉出汗什么的就会掉了，或许只是保证当晚伤口不被碰触吧，于是也没有多问。
出手术室后，在门口要我们缴费，1836元，然后告诉我们，在另一栋楼的门诊处可以打印清单和发票。
 
当到门诊打印清单之后，发现一个收费项目很特别，“生物蛋白海绵（50*50*3mm）”（小朋友伤口只有10mm左右）-724元。因为缝针的过程全程在扶着小朋友的头部，所以每一个过程都看的很清楚，伤口部位除了几根线，没有其他的东西了，唯一的“细长的白色小棉条”，应该就是这个“生物蛋白海绵”了。
 
后面去找邰姓医生询问，果真，就是那个3cm左右长度的小棉条，问他为什么开始没有说明这个用品，他说开始已经报价了，要一千多元，那姿态像极了一个商人，再也不提常德市唯一的美容针“缝合技术”了，如果在缝合后的伤口上放上一块“海绵条”也算他独有的缝合技术，那这不叫缝合技术，这是卖药的。
 
我几周前在该医院进行下颌部位的缝合手术，在咨询医生需不需要包扎时，医生反问，已经缝合了，为什么要包扎，自然状态对伤口有好处，只要不沾水就足够了，开了几片消炎药就让回家了。
关于这个“生物蛋白海绵”，在百度搜索的时候，也同样看到投诉某些医院使用该材料糊弄患者的贴子，也是被生物海绵深深的吸了一口血。当我第一眼看到“生物蛋白海绵”这个词时，瞬间想到的是各种蛋白、玻尿酸、羊胎素等诸如此类的满大街的莆田系美容广告。
 
我不知道这个“生物蛋白海绵”在那个伤口位置能不能起到十块钱的作用，但细细回想整个流程，感觉和平时的就医流程很不同，满满的套路：
 
第一，在医院很多地方分布的自助缴费机，在那非常豪华的，烧伤整形科医生所在的14楼却没有自助缴费机，手术室所在的4楼也没有自助缴费机，只有一台电脑和一个二维码扫描机。即：患者根本无法查看医生开具的收费项目。
 
第二，该科室可以很“人道”的先手术后收费，甚至在主动要求缴费的情况下，都被告知等手术完成了再缴费。
在此，也向常德市第一人民医院请教：先手术再收费，是邰医生的个人“套路”，还是烧伤整形科的科室“套路”，还是整个医院的“标准流程”？中国的大多数医院，都要求患者先交费再救治，甚至在患者危重之时，依然坚守此道，不交钱不办事。而常德市第一人民医院烧伤整形科邰医生，敢为天下先，先治疗再收费，即使患者主动交钱，都人道的表示拒绝，实在让人刮目相看。
 
手术前开具的医疗清单，患者在交费时发现异常，可能会被患者要求取消，但是在手术后，对不起，已经开封无法退还！邰医生及其科室的操作果真经过深思熟虑，有经验，有章法。而且，在手术前，根本不会告诉你医疗方案，更不会让你知道项目内容。
 
第三，之前家人也多次在该医院就医诊治，感受还算不错，各科室医生无论专业知识还是待人态度，都可称之为德才兼备，有医德，有才学。能在门诊治疗的，不会建议住院，甚至在患者主动要求下，都会根据患者的实际情况予以劝勉，一方面住院床位确实紧张，另一方面，也为患者的经济支出考虑。在本人的治疗过程中，曾主动要求医生多开两天消炎的药品，以巩固效果，都被当值医生劝勉：够用即可，多则无益。
 
而12月26日晚上的为小朋友缝针的经历，却着实感受到了浓浓的“莆田医疗”的气息，一方面用各种条件和“套路”套牢；另一方面，事后被发现，一副商人言商的姿态与你周旋。
 
在该次缝针事件中，邰姓医生利用所在楼层没有自助缴费机的“条件”，以及先手术再收费的“套路”，成功的隐瞒了收费内容，且让当事人不会有任何反转的机会，如此熟络的操作方式，应该不是第一次。
 
虽然所有项目的费用都明码标价在最终的缴费单上，但在此之前，无论是价格，还是内容，作为患者及家属，都是一无所知，这种明码标价方式，只能呵呵一下！
 
过度医疗，镀金医疗，该种不齿的行为，是常德市第一人民医院的医生的个人行为？科室行为？还是一种渐长的趋势？烧伤整形科是不是慢慢的会变为打着第一人民医院医疗旗帜的莆田系整形美容机构？
 
希望常德市第一人民医院能给出一个合理的回应。

专治喷子：多读鲁迅先生的书，有时候就是这种感觉。
教科书就免了，上面不教这个。个人觉得这样子更文明。回到原帖

我得读义务教育段的书，好像我接受的义务教育比你们这些高材生接受的义务教育水平差远了，我得重修，不然素质跟不上，又要被你们这些高材生讽刺挖苦。还有我真没什么文化，鲁迅的书实在看不懂，但我内心一直渴望成为像您一样能看懂名家作品的人。等您有空了，等您心情好了，一定向您请教，我虚心学习，不相信成不了像您那样能看得懂鲁迅作品的人。哈哈

专治喷子：不好意思，我以为第一条是你写的，搞错人了。。。
麻烦下次不要随意插进来，不然容易误伤。
我是说那个第一页说护士的人。回到原帖

被你各种地讽刺挖苦到体无完肤，哎，下辈子一定不再看那种地摊书，好好读书店的书，最好是研究义务教育段的教材，争取成为像您那样的高材生。哈哈

上个什么海绵图片嘛

专治喷子：那人家拿高薪你有什么意见？人家每天工作不累？考职称读书不累？周考月考不累？为什么对不起这个薪水？这个薪水在全世界都是超低好吗？为什么对不起自己的良心？
与其羡慕就去干，不要动不动就说人家薪水多少，人家付出了多少你看得到？人家晚夜班熬的熊猫眼...回到原帖

你为什么如此偏激，你简直不可理喻，你翻翻前面的回复，我哪条回复说羡慕护士了的呀，你是不是高度近视，或者是心里变态呀。再请问你现在哪行哪业不辛苦。喔，我应该就是你所说的那种看地摊书的人，没文化，素质道德都不尽人意，职业素养更没有，所以请你不要跟我一般见识。行吗？

专治喷子：女的更好啊，女护士也大把缺口啊，羡慕就快去，与其临渊羡鱼，不如退而结网。回到原帖

我从来不羡慕别人的职业，有什么好羡慕的，只是觉得做事，你要不就不做，要做就尽自己的能力做好一些。对得起自己的那份职业，对得起拿的那份薪水，更要对得起自己的良心。

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1621062857687961155&
取消医用耗材加成，告别“以耗养医”

 
图片(不知什么原因，发票图片传不上来)
小朋友1cm左右伤口在烧伤整形科缝合费用发票
1，局部浸润麻醉，   20.000元
2，可吸收性外科缝线，152.250元
3，面部外伤清创整形术，897.000元
4，生物蛋白海绵（50*50*3mm）， 724.500元
5，一次性医用中单床罩（80*200自愿）， 3.465元
6，挂号费...
 
本人3cm左右伤口在口腔科缝合费用。
1，口腔颔面软组织清创术（大）， 520.000元
2，可吸收性外科缝线（KCE235）， 52.185元
3，挂号费...

小朋友缝合的线材和手术费，都高于本人在口腔科的缝合费用，可能确如邰医生所言，他的 美容针技术 要贵些。
只是对于724元的“生物蛋白海绵”，表示怀疑和不解。

市第一医院：针对网友反映的问题，我院领导高度重视，组织相关部门进行了调查，现将情况反馈如下：
患儿左上睑外侧挫裂伤，经我院急诊科分诊后来烧伤整形科就诊。接诊医生见其伤口明显开裂，肌肉断裂，需要手术缝合。缝合前医生咨询患儿家属意见：美容缝合收费需一千七...回到原帖

       但关于回复中提到的一些内容，我这里还是有一些不同的见解。
1，“不存在强迫消费，术后无附加费用，收费项目合理”
       关于强迫 和 欺骗，实际上是两个概念，不能相互混淆。广为流传的电话诈骗也不是强迫，难道就不是违法？自始至终我从没有说邰医生有强迫患者消费的行为，只是治疗方案和内容，避重就轻，只告诉价格之所以高，是因为独有的“美容针技术”，只字未提“生物蛋白海绵”。在已经不能质疑的结果发生之后才得知，实际上也就不得不接受了，如果从这个角度说，确实与强迫有一点关联。
       至于收费项目合理的定论，不知是医生自己说的，还是医院调查部门给定的。如果换做医院内部的人员被缝针治疗，是不是也是同样的采用这些“合理的收费项目”。

2，既然医院方面很认真的宣传了“生物蛋白海绵”的巨大作用，那我也接着再扩展一下，如有不正确的地方，烦请指正。
【批准文号】国食药监械(准)字2010第3640582号(更)
【成分】本品由猪皮(或跟腱)提取的胶原蛋白复合FGF生长因子制成。胶原蛋白含量≥90%，羟脯氨酸含量≥9%(占胶原蛋白含量) ,FGF活性为70-200IU/cm2 。
【包装规格】100×25×1.5(mm)、50×50×3(mm)、100×50×1.5(mm)、Φ25×3(mm) 、25×25×3(mm)
       在手术之前，询问邰医生，为什么你科室的缝针比其他科室费用高呢，邰医生很自信且很自豪的说，他们科室是常德市唯一拥有“美容针技术”的科室，只字未提“生物蛋白海绵”起到的“巨大作用”。
       但是我不知道这个“生物蛋白海绵”是不是只是第一医院烧伤整形科专供的，如果其他医院或其他科室也有这个东西了，别人的技术应该怎么算呢？
       该次缝针的总费用是1836元，仅“生物蛋白海绵”这一项，是724.5元，约占总费用的40%，那到底是你们科室的缝针技术与众不同呢？还是你们科室使用“生物蛋白海绵”的技术与众不同呢？
       另外，“生物蛋白海绵”的规格是有以上几种的，当然，规格不同，价格不同，面积越大，价格越高。小朋友的伤口是一个条状的10mm左右的伤口，各位非医疗专业朋友，如果让你们选择产品型号使用，长10mm的伤口，是选用50mm的，还是选用25mm的呢？邰医生选择的是50mm的，可能有他作为医生特有的理由。
      退一步说，既然如院方回复“生物蛋白海绵”有如此珍贵且有巨大的作用，但小朋友的伤口上，最终只使用了遮住伤口的一小条，而选用的规格却是50mmX50mmx3mm这样一个正方形的海绵（如果没错的话，一个包装里应该是有两片同样规格的“海绵”），比伤口面积大的太多，其余部分为什么不留给患者在一两天之后换用？进一步巩固疗效？其余部分就扔掉了？还是留于其他患者共用？  
       在我家小朋友缝针之前，医生在为另外一个小朋友缝针，所以我们在医生办公室等了大概半个小时，相信也应该使用了烧伤整形科特有的“美容针技术”以及“生物蛋白海绵”技术。
       至于是共用了半小时前上一位患者的“生物蛋白海绵”，还是单独为我家小朋友开封了一袋，我没有看见，在此也不能做定论。但我知道的是，只是遮住伤口的很小的一条“小棉条”用在了我家小朋友的伤口上，其余部分没有看见。
       到肯德基吃了一个快餐，不知道没有吃完的汉堡或薯条是否可以带回家再吃？

3，关于“故医生告知家属先缝合清创再让家属缴费，初衷是让家属少跑一点路，少排一次队。”
       如果初衷是为让家属少跑一点路，少排一次队，那我就要投诉口腔科的医生了，那天我伤口尚在滴血的情况下，依然要求陪同人员先去缴费，再行手术，为什么不能像烧伤整形科这么“人道”。
       而实际上，小朋友缝针是在晚上大约8点多的时候，医院人并不多，缴费并没有排队的情况。且最终缴费的地方，也并不是门诊大厅，还是手术室旁的那个二维码缴费处，有一台医生专用的电脑相连，但是看不到清单的内容，如果需要发票，还是去门诊大厅打印。当天手术室那里并不忙，所以才主动问是不是要先缴费，这也是在多家医院，多次就医累积的惯性。
       对于先救治，再缴费，作为患者及家属，我举双手赞成，但前提是，应该让患者或家属清楚的知道治疗方案，起码较为明显重大的事项，应该主动告知。作为医生，对于自己选用的项目，肯定是有清晰的判断的，（患者虽不专业，但也不是傻子）而不是当木已成舟之后，像个商人那样：开封不退，离柜概不负责！

4，关于“希望医患之间能多点信任，多点相互理解！”
        信任是双方通过行动做出来的，而不只是一句说辞。此前几次，在第一人民医院就医的经历和感受还是不错的，这也是此次选择带小朋友过来缝针的原因（另外，是距家最近的医院），虽然价格较之其他医院稍贵一些，但是很多医生还是比较有操守，也有耐心。
       给患者用最贵的药，上最贵的器械，这种做法其实是打着为患者提供优质服务的旗号，尽可能压榨患者的下作手段。就像“丁香医生”说的：人性最大的恶是什么？就是用罪恶的手段，骗取病人的钱！
       这种事情，也并不是某一家医院特有的行为，是很多医院的普遍现象，第一人民医院也不必遮掩或不好意思揭露。当然，我个人仍旧认为一些不良的事件，是个别的医生或科室的行为，毕竟有之前还算不错的就医经历。只是不要让这种个人或科室行为成为风气，四处漫延，终究损害更多人的利益！
       12月28日早上，收听经济之声新闻时，恰好听到了《新华网》的一篇报道，关于国家正在推行的“取消医用耗材加成，告别以耗养医”的政策改革，目前正在全国试点推行，文章中有一段很有意思：
“这也合乎公众的诉求：这些年来，由医用耗材所引发的争议未消。心内科的学界泰斗胡大一，就曾多次批评不少医院存在心脏支架滥用的现象。可以不放支架的被装上了支架，可以放置两根支架的放上了四根支架；几百元钱的缝合针、动辄上万的医用耗材……这些都给患者增加了额外的经济负担，也成为“看病贵”的重要原因之一。去掉了这部分开支，患者被非透明的医疗费用薅走的羊毛会少不少。”
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1621062857687961155&
        希望常德市第一人民医院管理部门正视市民在就医过程中反映的问题，不遮盖，不包庇，以公正、专业的态度处理医患之间的事情，增进彼此间的信任！            

针对网友反映的问题，我院领导高度重视，组织相关部门进行了调查，现将情况反馈如下：
患儿左上睑外侧挫裂伤，经我院急诊科分诊后来烧伤整形科就诊。接诊医生见其伤口明显开裂，肌肉断裂，需要手术缝合。缝合前医生咨询患儿家属意见：美容缝合收费需一千七八百元左右，优点是效果好，瘢痕少；若普通缝合，收费便宜，瘢痕可能较明显。患儿家属考虑后要求行美容缝合。
医生接诊时已反复告知患者家属费用，不存在强迫消费，术后无附加费用，收费项目合理。生物蛋白海绵广泛应用于美容缝合术中，其说明书上明确指出其成分为胶原蛋白和成纤维细胞生长因子，能够促进创伤组织的主动修复和功能恢复，缩短愈合时间，充分止血，减少瘢痕形成，减轻色素沉着，提高愈合质量。
关于家属质疑的“先手术再收费”问题。医生急患者所急，且患儿伤口损伤情况不清楚，有需要进一步处理的可能，故医生告知家属先缝合清创再让家属缴费，初衷是让家属少跑一点路，少排一次队。
因自助缴费机数量有限，我院并未成在所有病区放置；但患者家属可以利用其它自助缴费机、微信绑定诊疗卡查询费用。
希望医患之间能多点信任，多点相互理解！

mousz09：一医院投诉率这么高，卫计委就不能有所作为？回到原帖

所谓天下的乌鸦

一医院投诉率这么高，卫计委就不能有所作为？

专治喷子：我对楼主说的一点意见都没有，我只是觉得阁下既然羡慕一医院护士工资高，我知道现在男护士挺稀缺的，你快去，现在还不迟。回到原帖

我是女的，目前来看还当不了男护士。那个回帖羡慕护士的网友也不一定是男的，你说话为什么总是如此偏激，能不能好好说一次话呢？就当是给你提个小小的建议，行吗？

我就搞不懂旁边的卖药的是干嘛的，是医院不放便卖，还是变相收钱反正是英文的看不懂，是不是出问题了就说这不属于医院。为什么医生每次开药都会参点了。

市第一医院：感谢您对我院工作提出批评意见！我院将针对您所反映的情况进行详细调查并尽快回复您。回到原帖

都知道你要怎么回复，自己心里有数就好了，没让你们不赚钱，你们医院好医生也有，就是个别情况别太把老百姓当傻子坑就好了

这么小的伤口根本没必要去一医，去诊所或社区医院几十元搞定！

这个伤口缝合在个体诊所几十元，在县医院几百元，在市医院一千多元，在省医院可能要2千多元，，，，

专治喷子：你怎么不去呢？羡慕就去撒，转行还不迟。回到原帖

请问您，这次楼主的发帖是不是楼主胡搅蛮缠，楼主的这样的文字功底是不是从地摊上买来的书里学到的。如果楼主不理智，你觉得会不会引起医闹。

呵呵，第一次听说先手术后交费，挺新鲜。是不是满满的套路？只有医生自己明白。

医疗、教育与住房是目前国民最不满意的几个行业，深层次的问题出在哪里有谁知道？