cdphoenixs
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[咨询求助]咨询大病医保的事 [已解决]

楼主#
更多 发布于:2017-11-15 15:14扫一扫,手机看帖
我母亲到常德市中医院做了髋关节置换,刚出院,费用有6万1千多点,先自行缴款了5万6千,出院时结算时,个人自负金额总计有3万3千多。
请问是否能享受大病医保,能享受的额度和需要什么资料及到什么地方办理。
如能看到贵单位的回复,不胜感谢。
部门 发帖时间 满意度 状态
市医疗保障局 11-15 15:14:03 处理完成
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市医疗保险处
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1楼#
发布于:2017-11-15 17:16
帖内置顶  –  市医疗保障局  –  2017-11-15 17:17
网友:
   你好,因你留言里的具体信息不明确,无法确定参保地点、参保类型,因此我们无法给予准确解释,望谅解。
   具体咨询可拨打电话0736-7817360。

                                                                     常德市医疗保险处
cdphoenixs
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2楼#
发布于:2017-11-16 11:19
已电话咨询
按给的电话进行咨询,谢了。
cdphoenixs
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  • 最后登录2023-10-18
3楼#
发布于:2017-11-16 10:42
谢谢回复
首先还是谢谢常德医疗保险处的回复。
另非常感谢网友“武德将军”的热心回复。
武德将军
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4楼#
发布于:2017-11-15 22:59
十说城乡居民医保(即新农合)下

第六,在本地交了医保后,在异地住院,是不是一定要回本地才能报销?
答:原来是如此,2017年8月份起,开始试点即时结报制度,现在还只实现目前只有常德市的定点医疗和省级的定点医院才能即时结报,其它地方住院暂时还是要回本地报销。  
第七,大病统筹保险到底是怎么回事?是不是就是二次报销?
答:大病统筹保险是在政府在每一位参保人员缴的费用中抽出一定金额,再另外购买的一份商业保险,不另外向参保人员收费,只要参加了医保了,也就参加了大病保险。
如果参保人员住院之后,七七八八报销完了,合规费用的自付部分如果还超过一万元,那么超过一万的部分就可以到人寿保险公司报销。
大病统筹保险因为是在出院结账报销了后再进行的一次报销,所以又称为二次报销,前提是只有合规费用才能报销。
第八,大病统筹保险又是怎么报销的?
答:大病统筹保险是分档次报销的,比如说超过自付部分一万到三万,报50%,3万到10万报55%,10万到20万报60%,具体报销政策肯定与这个比例有出入,但是大体就是这么报销模式。
自2017年起,同一个自然年度之内,单独或者累计的自付部分只要超过一万,都可以报销。
武德将军
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5楼#
发布于:2017-11-15 22:56
是的,职工医保和城乡居民医保报销政策是不同的,如果居民医保,个人自付部分达到三万多了,是可以报大病统筹的,我估计楼主所说的大病医保就是大病统筹保险 。
市医疗保险处
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  • 最后登录2025-04-17
6楼#
发布于:2017-11-15 17:16
网友:
   你好,因你留言里的具体信息不明确,无法确定参保地点、参保类型,因此我们无法给予准确解释,望谅解。
   具体咨询可拨打电话0736-7817360。

                                                                     常德市医疗保险处