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常德市德华医院长期套取医保资金，套取对象老年退休职工，无病或小病巧立明目收入院，患者每人收取300-500元不等，每人伙食费150-200元，出院时间一到，送给患者400-500元保健药品及急用药品。病例造假，未达到住院标准夸大病情收入。
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1楼#
发布于：2018-04-12 10:05
帖内置顶 – 市人社局 – 2018-04-12 10:06
您好！
1、常德市医疗保险处一直高度重视医保基金安全问题。历年来采取多层次、多手段、不定期、不定人的方式从严监管，多次组织典型案例警示教育活动，多次开展药品进销存专项检查、基金监督专项检查、协议医疗机构专项整治等监督检查活动，每次检查均邀请医保基金监督委员会成员、纪检人员全程监督。2017年以来市医保处通报处理多家医药机构，其中终止协议关系5家，暂停服务协议12家，约谈10家。 2、对常德德华医院日常医疗服务行为市医保处多次进行检查督导，每月不定期进行查房查床、事中审核及病历检查，对查处的违规问题都已进行严肃处理。今年1月在对该院进行的夜间突击检查中发现未按规定记录医疗文书问题，已予中止协议3个月处理。目前该院仍处于中止协议期。 3、您在附件中反应的问题，市医保处已抽调相关病历并提交专业人员进行核查。 4、感谢您对医保工作的关心，欢迎您进一步提供有关资料。举报电话：7812133 图片：德华处罚通报1.jpg  图片：2.jpg  图片：3.jpg  |
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2楼#
发布于：2018-04-11 08:49
帖内置顶 – – 2018-04-11 09:09
请求删除帖子
管理员您好，麻烦您帮我删除下本帖子，删除理由：因本人前段时间在该医院工作，因工作中的一些疏忽，导致该单位在年终检查时间位能过关，导致医院停保，工资未能即时发放，故：我写下了本贴子，现在工资已经发放，我请求删除本帖子，谢谢。 |
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3楼#
发布于：2018-04-09 21:00
医保资金好像是一块唐僧肉，最近几年冒出来的私人医院都是分肉吃的吧？
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4楼#
发布于：2018-04-09 22:11
感觉这是医院内部工作人员爆出来的，毕竟外人一般是无法获得病程记录资料的，看了病程记录，写的几乎都是千篇一律，只是改一下相关数据，现在私人医院很多不是靠技术生存，很多都是靠获得更多的医保基金，难道劳动局不知道这些情况？
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5楼#
发布于：2018-04-10 06:55
哪家不景气的医院不套保？尤其是乡镇医院？！
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7楼#
发布于：2018-04-10 08:16
君不见，乡镇医院都是交几百块，任何病随你住，完了百姓还称赞政策好
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8楼#
发布于：2018-04-10 09:08
私立医院都是这个套路，而且现在很多人也贪小便宜 毕竟有些医院让他们一分钱不花 免费吃喝住院 走的时候还会给几百块钱！
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9楼#
发布于：2018-04-10 10:11
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12楼#
发布于：2018-04-11 08:49
请求删除帖子
管理员您好，麻烦您帮我删除下本帖子，删除理由：因本人前段时间在该医院工作，因工作中的一些疏忽，导致该单位在年终检查时间位能过关，导致医院停保，工资未能即时发放，故：我写下了本贴子，现在工资已经发放，我请求删除本帖子，谢谢。 |
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13楼#
发布于：2018-04-12 10:05
您好！
1、常德市医疗保险处一直高度重视医保基金安全问题。历年来采取多层次、多手段、不定期、不定人的方式从严监管，多次组织典型案例警示教育活动，多次开展药品进销存专项检查、基金监督专项检查、协议医疗机构专项整治等监督检查活动，每次检查均邀请医保基金监督委员会成员、纪检人员全程监督。2017年以来市医保处通报处理多家医药机构，其中终止协议关系5家，暂停服务协议12家，约谈10家。 2、对常德德华医院日常医疗服务行为市医保处多次进行检查督导，每月不定期进行查房查床、事中审核及病历检查，对查处的违规问题都已进行严肃处理。今年1月在对该院进行的夜间突击检查中发现未按规定记录医疗文书问题，已予中止协议3个月处理。目前该院仍处于中止协议期。 3、您在附件中反应的问题，市医保处已抽调相关病历并提交专业人员进行核查。 4、感谢您对医保工作的关心，欢迎您进一步提供有关资料。举报电话：7812133 图片：德华处罚通报1.jpg 图片：2.jpg 图片：3.jpg |
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14楼#
发布于：2018-04-12 23:04
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15楼#
发布于：2018-04-12 23:04
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