帖内置顶 – – 2025-02-13 15:03
您好!
留言已收悉,现回复如下:
1.根据《湖南省人民政府办公厅关于印发〈湖南省职工基本医疗保险实施办法〉的通知》(湘政办发〔2022〕66号)文件精神,灵活就业人员缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金,没有统筹账户这一说法。
2.参加职工医保的灵活就业人员能够享受普通门诊统筹待遇。如需在职工医保门诊统筹定点零售药店进行统筹报销,需凭二级及以上医保定点医疗机构外配处方购买医保目录内药品,符合支付范围的费用可在定点零售药店实行直接结算。政策范围内门诊医疗费用,不设起付标准,按70%比例支付,一个结算年度内,在职职工普通门诊统筹最高支付限额1500元,退休人员普通门诊统筹最高支付限额2000元。
若您还有其他疑问,可联系石门县医保局进行政策咨询。政策咨询电话:0736-5328286。
石门县医疗保障局
2025年2月13日