[咨询求助]灵活就业医保和城乡居民医保有什么区别? [已解决]
  • qin52013
    2024-12-05 15:51
    您好,请问灵活就业医保322元/月+互助15元/月和城乡居民医保400元/年有什么区别?
    缴费金额相差10倍,一直没搞懂具体区别在哪里,报销上还是?望回复,谢谢。
  • 鼎城区区长热线
    2024-12-12 16:00
    1楼
    帖内置顶  –    –  2024-12-12 16:09
    网友:
           您好!关于您咨询的灵活就业医保和城乡居民医保区别的问题已收悉,现将有关情况回复如下:
           主要有三个区别:
    (一)缴费金额不同。灵活就业职工医保是每月按照上年度省平均工资的8%缴纳;居民医保是每年按照规定的个缴金额一次性缴纳,累计下来,灵活就业医保每年缴费会更多。
    (二)缴费年限不同。灵活就业职工医保在缴纳规定年限后能够享受退休待遇;居民医保则必须每年按时缴费才能享受待遇。
    (三)享受待遇不同。灵活就业职工医保缴费多,享受的待遇也要比居民医保高一些,比如住院和门诊的报销比例和起付线均有差别,具体差别如下:
    1、住院报销的差别

    医院级别
    城乡居民医保
    城镇职工医保
    (在职职工)
    城镇职工医保
    (退休职工)
    起付线(元)
    政策内报销比例
    起付线(元)
    政策内报销比例
    起付线(元)
    政策内报销比例
    政府办基层医疗机构
    200
    85%
    200
    93%
    200
    95%
    一级医院机构或不设等级医疗机构
    500
    82%
    500
    92%
    500
    94%
    二级医疗机构
    800
    80%
    800
    90%
    800
    92%
    三级医疗机构
    1200
    65%
    1100
    85%
    1100
    87%
    省部属医疗机构
    2000
    60%
    1600
    80%
    1600
    82%

    ▲注:居民起付线全年累计不超过3000元,职工起付线全年累计不超过2000元。
    2、门诊报销区别:城乡居民医保普通门诊统筹报销350元/年,灵活就业职工医保普通门诊统筹报销退休职工2000元/年,在职职工1500元/年,
    感谢您对医保工作的关心,如您还有相关医保政策咨询请您拔打电话0736-7375920。



                                常德市鼎城区医疗保障局
  • 做人凭良心
    2024-12-05 23:12
    2楼
    如下
            灵活就业医保退休后有保障(退休后不需要再缴费,而且报销比例比居民医保稍高),居民医保每年都要交(交一次只管一年,即使100岁)、不交就不能享受医疗报销。
  • 18973680828
    2024-12-10 09:39
    3楼
    我都不准备交职工医保了,一年交几千,必须也要达到规定的年限退休了才能享受,所以交居民医保一年几百,仔细一算也未必不好。
  • 忧虑的法师
    2024-12-11 15:11
    4楼
    18973680828:我都不准备交职工医保了,一年交几千,必须也要达到规定的年限退休了才能享受,所以交居民医保一年几百,仔细一算也未必不好。回到原帖
    医保还是贵的好   毕竟人一定会生病       省几百发布了财   少交这几百一定会亏大财
  • 鼎城区区长热线
    2024-12-12 16:00
    5楼
    网友:
           您好!关于您咨询的灵活就业医保和城乡居民医保区别的问题已收悉,现将有关情况回复如下:
           主要有三个区别:
    (一)缴费金额不同。灵活就业职工医保是每月按照上年度省平均工资的8%缴纳;居民医保是每年按照规定的个缴金额一次性缴纳,累计下来,灵活就业医保每年缴费会更多。
    (二)缴费年限不同。灵活就业职工医保在缴纳规定年限后能够享受退休待遇;居民医保则必须每年按时缴费才能享受待遇。
    (三)享受待遇不同。灵活就业职工医保缴费多,享受的待遇也要比居民医保高一些,比如住院和门诊的报销比例和起付线均有差别,具体差别如下:
    1、住院报销的差别

    医院级别
    城乡居民医保
    城镇职工医保
    (在职职工)
    城镇职工医保
    (退休职工)
    起付线(元)
    政策内报销比例
    起付线(元)
    政策内报销比例
    起付线(元)
    政策内报销比例
    政府办基层医疗机构
    200
    85%
    200
    93%
    200
    95%
    一级医院机构或不设等级医疗机构
    500
    82%
    500
    92%
    500
    94%
    二级医疗机构
    800
    80%
    800
    90%
    800
    92%
    三级医疗机构
    1200
    65%
    1100
    85%
    1100
    87%
    省部属医疗机构
    2000
    60%
    1600
    80%
    1600
    82%

    ▲注:居民起付线全年累计不超过3000元,职工起付线全年累计不超过2000元。
    2、门诊报销区别:城乡居民医保普通门诊统筹报销350元/年,灵活就业职工医保普通门诊统筹报销退休职工2000元/年,在职职工1500元/年,
    感谢您对医保工作的关心,如您还有相关医保政策咨询请您拔打电话0736-7375920。



                                常德市鼎城区医疗保障局