市民留言

首先，参加城镇居民医保人员门诊就医能否报销？怎么在就医过程中，所有医院的医生均说不能报销？但根据湖南省人力资源和社会保障厅  湖  南  省  财  政  厅  湘人社发〔2017〕94号  《湖南省城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹管理暂行办法》的规定可以报销。请问该《办法》是否为现行有效文件。
其次，现在取消了首诊医院定点的说法，那么如何确定首诊定点医院。

再次，如若是在非首诊定点医院就医，能否报销。例如：首诊定点医院为常德市第三医院，但在常德地区范围内，各级医院就医，且为非户籍所在地医院。
最后，门诊就医若能报销，其比例和限额怎么规定的。（定点医院和非定点医院）

网友haijun8125：
您好！
您在常德论谈咨询关于城乡居民医保人员门诊就医的问题已收悉,现回复如下：
1.您提到的湖南省人力资源和社会保障厅、湖南省财政厅印发的《湖南省城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹管理暂行办法》（湘人社发[2017]94号）已经废止，关于城乡居民医保门诊现行政策以湖南省医疗保障局、湖南省财政厅、湖南省卫生健康委员会等部门印发的《关于进一步完善城乡居民基本医疗保险门诊医疗保障政策的通知》（湘医保发〔2019〕20号）、常德市医疗保障局印发的《关于完善基本医疗保险门诊医疗保障政策的通知》（常医保发[2019]9号）两个文件为准。
  2.根据常德市医疗保障局印发的《关于完善基本医疗保险门诊医疗保障政策的通知》，参保居民在定点基层医疗卫生机构（以乡镇卫生院为主，含有条件的村卫生室）就诊时，政策范围内门诊医疗费用不设起付线，支付比例70%。一个结算年度内，门诊医疗费用最高支付限额为500元。城乡居民高血压、糖尿病患者在本区县内通过身份确认和资格审查后，“两病”患者符合用药范围的降血压、降血糖药品费用，不设起付线，按照70%比例支付，高血压患者每年最高实际报销360元，糖尿病患者每年最高实际报销600元。
3.居民在非定点基层医疗卫生机构就医，不能享受门诊报销待遇。
4.因城乡居民医保属于区县属地管理，详细情况请咨询参保地医保部门。
感谢您的留言和对医疗保险政策的关注。
                

好像只能报住院费用

网友haijun8125：
您好！
您在常德论谈咨询关于城乡居民医保人员门诊就医的问题已收悉,现回复如下：
1.您提到的湖南省人力资源和社会保障厅、湖南省财政厅印发的《湖南省城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹管理暂行办法》（湘人社发[2017]94号）已经废止，关于城乡居民医保门诊现行政策以湖南省医疗保障局、湖南省财政厅、湖南省卫生健康委员会等部门印发的《关于进一步完善城乡居民基本医疗保险门诊医疗保障政策的通知》（湘医保发〔2019〕20号）、常德市医疗保障局印发的《关于完善基本医疗保险门诊医疗保障政策的通知》（常医保发[2019]9号）两个文件为准。
  2.根据常德市医疗保障局印发的《关于完善基本医疗保险门诊医疗保障政策的通知》，参保居民在定点基层医疗卫生机构（以乡镇卫生院为主，含有条件的村卫生室）就诊时，政策范围内门诊医疗费用不设起付线，支付比例70%。一个结算年度内，门诊医疗费用最高支付限额为500元。城乡居民高血压、糖尿病患者在本区县内通过身份确认和资格审查后，“两病”患者符合用药范围的降血压、降血糖药品费用，不设起付线，按照70%比例支付，高血压患者每年最高实际报销360元，糖尿病患者每年最高实际报销600元。
3.居民在非定点基层医疗卫生机构就医，不能享受门诊报销待遇。
4.因城乡居民医保属于区县属地管理，详细情况请咨询参保地医保部门。
感谢您的留言和对医疗保险政策的关注。