网友:
您好,您咨询的城乡居民医疗保险政策已收悉,现就有关情况回复如下:
一、 2020年城乡居民基本医疗保险待遇
1、疾病住院起付线标准及报销比例[table=411.1][tr][td=2,2,133.25]
协议医院
[/td][td=1,2,36.85]
年度
最高
支付
限额
[/td][td=1,1,70.9]
起付线
限额2300元
[/td][td=2,1,113.4]
政策范围内住院
报销比例
[/td][td=1,2,56.7]
计 算
方 法
[/td][/tr][tr][td=1,1,70.9]
每次住院
(元)
[/td][td=1,1,56.7]
正常就诊、转诊
[/td][td=1,1,56.7]
未办理转诊手续(危急重症除外)
[/td][/tr][tr][td=1,3,49.6]
市县内
[/td][td=1,1,83.65]
市县内一级医院
[/td][td=1,7,36.85]
15
万元
[/td][td=1,1,70.9]
200
[/td][td=1,1,56.7]
90%
[/td][td=1,1,56.7]
75%
[/td][td=1,7,56.7]
(住院费用-自费费用-起付线)×报销比例
[/td][/tr][tr][td=1,1,83.65]
市县内二级医院
[/td][td=1,1,70.9]
500
[/td][td=1,1,56.7]
80%
[/td][td=1,1,56.7]
65%
[/td][/tr][tr][td=1,1,83.65]
市内三级医院
[/td][td=1,1,70.9]
1000
[/td][td=1,1,56.7]
70%
[/td][td=1,1,56.7]
55%
[/td][/tr][tr][td=1,1,49.6]
省 级
[/td][td=1,1,83.65]
省定点医疗机构
[/td][td=1,1,70.9]
1000~2300
[/td][td=1,1,56.7]
55%
[/td][td=1,1,56.7]
40%
[/td][/tr][tr][td=1,3,49.6]
跨省异地就医
(可联网结算)
[/td][td=1,1,83.65]
三级医疗机构
[/td][td=1,1,70.9]
2300
[/td][td=1,1,56.7]
50%
[/td][td=1,1,56.7]
[/td][/tr][tr][td=1,1,83.65]
二级医疗机构
[/td][td=1,1,70.9]
1000
[/td][td=1,1,56.7]
60%
[/td][td=1,1,56.7]
[/td][/tr][tr][td=1,1,83.65]
一级医疗机构
[/td][td=1,1,70.9]
500
[/td][td=1,1,56.7]
70%
[/td][td=1,1,56.7]
[/td][/tr][tr][td=7,1,411.1]
★癌症病人年度内第一次住院需转诊,后续放、化疗无需转诊。[/td][/tr][/table]
2、生育医疗待遇:参保居民符合计划生育政策规定的生育医疗费用给予补助,平产最高报销1300元,剖宫产最高报销1600元。
3、普通门诊和家庭账户:2020年起取消家庭账户,全面实行普通门诊统筹并提高补偿标准(现行最高补偿标准为300元)。待遇标准待市级具体政策明确后,按新政策实行。
4、特殊病种门诊:特殊病种门诊是指对少数病情较重、病程较长、门诊医疗费用较大的特殊病种患者门诊医疗费用给予适当补助。2020年特殊病种门诊疾病种类、费用标准、申报流程请在2020年3月关注政府网站、劳保站和卫生院宣传栏。
二、详细了解城乡居民基本医疗保险政策
1、可在社区(街道)索取《城乡居民基本医疗保险权益告知书》等宣传资料,或在网上搜索《2020年城乡居民基本医疗保险权益告知书》。
2、欢迎来电来访咨询相关业务
跨省异地就医登记备案:2023833
特殊病种门诊政策咨询:2859315
大病保险和意外伤害保险股咨询:2852417
异地就诊结算窗口(3号):2852416
网络信息服务窗口(2号):2023803
大病保险服务窗口(8号):2023271
意外伤害服务窗口(6号):2338555
新办公地址:汉寿县芙蓉西路99号(义乌小商品批发城对面)。
汉寿县医疗保障局
2019年11月25日