市民留言

澧县职工医保，职工意外伤害为什么不能报销！骑摩托车摔伤，没第三方责任，为什么不在报销范围？？？？

2011年执行的《中华人民共和国社会保险法》为什么不执行？？？

网友：
    您反映的的问题已由澧县县长热线受理。鉴于该问题需要一定时间处理，今天不能给您答复。我们会按有关规定进行处理，处理结果将及时网上告知。
    感谢您对我们工作的信任和支持。
                                              澧县县长热线
                                              2018年7月18日

网友：
      当事人所咨询的问题是骑摩托车摔伤为什么不在澧县职工医保报销范围。我中心相关回复如下：
     1、骑摩托车摔伤属于交通事故；
     2、根据常劳社发[2000]12号（关于印发《常德市城镇职工医疗保险诊疗项目管理暂行规定》、《常德市城镇职工基本医疗保险医疗服务设施支付暂行标准》的通知）和常医保发[2006]10号（常德市医疗保险处关于转发省医保局《关于将意外伤害医疗费用纳入大病互助费支付的通知》的通知）文件规定，基本医疗和大病互助保险都不能报销交通事故相关费用。
      3、交通事故按照《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国保险法》、《机动车交通事故责任强制保险条例》等法律、行政法规处理。

                                                                   澧县城镇职工医疗保险管理服务中心
                                                                            二〇一八年七月十八日
                                                                              澧县县长热线

无第三方责任，不属意外伤害吗？据我了解，其他原因的摔伤也不报销呀，为什么意外伤害澧县就不报销呢？