市民留言

咨询下，本人母亲，年龄52岁，本地参保的居民医保，由于在外地上班工作，（外地规定满50岁退休年龄了，不能缴纳职工医保，在外省缴纳7年多的职工医保，停缴状态。），所以就鼎城缴纳的居民医保，今年查出中重度肺动脉高压，（肺动脉高压多是由于肺部疾病引起肺部的血液循环障碍，大量的血液淤积在肺动脉内引起的压力增高）严重时候可能导致心脏衰竭，由于病情情况严重，需要到上海市肺科医院（三甲）住院治疗。
因为病情严重，没有经过常德医院治疗和转诊。
请问医疗保险处，这样的情况，出院后凭发票，可以到当地居民医保报销么。
如果可以，可以报销多少比例，需要准备什么资料。
如果不可以，请问怎么样流程才可以？

网友：
     你好。费用可以报销，起付线1000元，保内比例45%。所需资料：患者本人身份证（代办人身份证）、发票、诊断书、出院小结、总清单。请您携带上述资料到鼎城区人社局城乡医保中心窗口报销，地址：常德市鼎城区临沅路311号。
                                                                             常德市医疗保险处

描述得非常清楚，不过，就算你到常德的医院开转诊，他们也不会给你开。

你没有给常德的GDP做贡献，他们不会干的。地方保护主义。

城乡居民基本医疗保险待遇享受，应遵循逐级转诊，先市内后市外，先省内后省外及基层首诊、双向转诊，上下联动，急慢分治的原则。参保人员在外地突发疾病就医，急诊可在当地协议医疗机构就医，应在住院治疗的3个工作日内报城乡居民医保经办机构备案。出院后凭以下资料到区医保处报销①患者城乡居民参保手册②住院发票原件（其他保险未报销的住院发票原件）③住院费用总清单和每日清单④门急诊病历及出院记录⑤疾病诊断证明书⑥患者身份证和银行帐号复印件（属代办人办理的需提供代办人身份证复印件）。报销时间为每周星期一（资料需提前提交审核）。

七彩阳光：城乡居民基本医疗保险待遇享受，应遵循逐级转诊，先市内后市外，先省内后省外及基层首诊、双向转诊，上下联动，急慢分治的原则。参保人员在外地突发疾病就医，急诊可在当地协议医疗机构就医，应在住院治疗的3个工作日内报城乡居民医保经办机构备案。出院后凭...回到原帖

这就是中国医疗特色，逐级转账，该要多少门槛，不仅延误了最佳治疗时间，还有可能人财两空，有些病重大疾病，还是得自己花钱，至少能看到生命的希望，寄往于上海北京之类的大医院治疗。

足迹：描述得非常清楚，不过，就算你到常德的医院开转诊，他们也不会给你开。回到原帖

小病，我们肯定会回来治疗，这个病如果不及时治疗，是要人命的。中国医疗改革很多地方都不完善。

七彩阳光：城乡居民基本医疗保险待遇享受，应遵循逐级转诊，先市内后市外，先省内后省外及基层首诊、双向转诊，上下联动，急慢分治的原则。参保人员在外地突发疾病就医，急诊可在当地协议医疗机构就医，应在住院治疗的3个工作日内报城乡居民医保经办机构备案。出院后凭...回到原帖

卫生局的大拿？

jiacr：小病，我们肯定会回来治疗，这个病如果不及时治疗，是要人命的。中国医疗改革很多地方都不完善。回到原帖

   这个也是没有办法的办法了，全国不是一个平台，明年才开始试运行国家同一个平台，你报销的这费用都是常德市的医保费用，说白了，就是全常德人交的钱，有钱人生病了，可以用这个钱，就好比是一个共享池一样，里面就这么多钱了，你在外地用了，回来报销，哪也不可能一分不报，多少会报一点，但你在本地用，对本地的经济是有增加的，当然会报多一点。因为共享池里的钱，不是年年都够花的，哪不够花了，就只有财政来做一些补贴，哪补贴从哪里来，从税收来，税收从哪里来，从你的消费来。

桃源老江2：卫生局的大拿？回到原帖

这是城乡居民医保便民服务手册中的内容，每个社区都摆放的有，我刚好去社区缴明年的居民医保，就拿了一本。借花献佛，为网友解答一下疑问。

网友：
     你好。费用可以报销，起付线1000元，保内比例45%。所需资料：患者本人身份证（代办人身份证）、发票、诊断书、出院小结、总清单。请您携带上述资料到鼎城区人社局城乡医保中心窗口报销，地址：常德市鼎城区临沅路311号。
                                                                             常德市医疗保险处