市民留言

    想问一下，现在鼎城区在职工统筹的定点医院是不是都是执行相同的报销比例，是不是在市直医院报销的比例依然低15%。

网友小丁与常德共同成长：
您好！
关于您在常德论坛上咨询的问题回复如下：
住院报销政策：鼎城区的参保职工在市直医院住院报销比例没有降低，全市都是一样的报销比例。政府办基层医疗卫生机构（主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心）起付线200元、政策范围内住院医疗费用报销比例93%；一级医疗机构或不设等级医疗机构起付线500元、政策范围内住院医疗费用报销比例92%；二级医疗机构起付线800元、政策范围内住院医疗费用报销比例90%；三级医疗机构起付线1100元、政策范围内住院医疗费用报销比例85%；省部属医疗机构起付线1600元、政策范围内住院医疗费用报销比例80%。
退休人员在不同级别医疗机构住院的支付比例分别提高2个百分点。
普通门诊报销：执行全省统一的待遇标准，参保人员在门诊统筹定点医疗机构就诊，政策范围内门诊医疗费用按下列标准报销：一级医疗机构及基层医疗卫生机构，政策范围内门诊医疗费用，不设起付标准，按70%比例支付；二级医疗机构就诊，政策范围内门诊医疗费用，每次起付标准50元，多次就诊的起付标准累计不超过200元，按60%比例支付；三级医疗机构就诊，政策范围内门诊医疗费用，每次起付标准100元，多次就诊的起付标准累计不超过300元，按60%比例支付。一个自然年度内，起付标准累计不超过300元。
基金最高支付限额：在职人员1500元，退休人员2000元。
感谢您对医保工作的关心与支持。                    

报销比例遵照（湘政办发【2022】67号、湘政办发【2022】66号)执行，常德市内住院不再办理转诊手续。
职工医保部分（住院）

职工医保部分（住院）
医院等级	省部属定点医院	三级定点医院	二级定点医院	一级或不设等级定点医院	乡镇卫生院、 社区定点医院
起付线	1600元	1100元	800元	500元	200元
在职职工支付比例	80%	85%	90%	92%	93%
退休职工支付比例	82%	87%	92%	94%	95%
1、一个结算年度内，同级别医疗机构多次住院的，第二次及以上住院起付标准按50％计算。 2、全年住院起付标准累计不超过2000元。

http://cdbbs.cdyee.com/read-884671看这个贴

这个与就诊医院的等级关系比较大，级别越高报销的比例就会越低。

那个报销比例表看不清！

网友小丁与常德共同成长：
您好！
关于您在常德论坛上咨询的问题回复如下：
住院报销政策：鼎城区的参保职工在市直医院住院报销比例没有降低，全市都是一样的报销比例。政府办基层医疗卫生机构（主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心）起付线200元、政策范围内住院医疗费用报销比例93%；一级医疗机构或不设等级医疗机构起付线500元、政策范围内住院医疗费用报销比例92%；二级医疗机构起付线800元、政策范围内住院医疗费用报销比例90%；三级医疗机构起付线1100元、政策范围内住院医疗费用报销比例85%；省部属医疗机构起付线1600元、政策范围内住院医疗费用报销比例80%。
退休人员在不同级别医疗机构住院的支付比例分别提高2个百分点。
普通门诊报销：执行全省统一的待遇标准，参保人员在门诊统筹定点医疗机构就诊，政策范围内门诊医疗费用按下列标准报销：一级医疗机构及基层医疗卫生机构，政策范围内门诊医疗费用，不设起付标准，按70%比例支付；二级医疗机构就诊，政策范围内门诊医疗费用，每次起付标准50元，多次就诊的起付标准累计不超过200元，按60%比例支付；三级医疗机构就诊，政策范围内门诊医疗费用，每次起付标准100元，多次就诊的起付标准累计不超过300元，按60%比例支付。一个自然年度内，起付标准累计不超过300元。
基金最高支付限额：在职人员1500元，退休人员2000元。
感谢您对医保工作的关心与支持。