市民留言

我在长沙第一医院住院后，于4月30号向汉寿医疗保障局提交了资料，到现在还没报销下来。其联系电话2023271也一直无人接听。本人联系电话13349626906

网友：
       你好，经核实，汉寿县参保居民童双于2021年4月18日-2021年4月29日期间，因急性胰腺炎在长沙市第一医院住院治疗，出院后提交治疗申请大病保险补偿，我单位在受理住院相关资料后在审核期间因省级医保创智系统在升级中，系统无法查询相关住院信息，导致未能及时进行大病保险补偿。2021年6月21日因电话咨询人员较多处于占线状态，患者未打入进来；网络系统恢复后已于2021年6月22日及时将大病保险报销资金打入了患者童双账户，并将报销情况已电话告知患者童双本人，患者表示处理结果满意。


                                                                                                                       汉寿县医疗保障局
                                                                                                                         2021年6月23日

近来汉寿县是常德论坛的热门咯。

我以曾经搞过居民医保工作的过来人的经历说两点我个人的看法，不纯粹针对楼主，因为汉寿的政策有可能与石门有所不同，第一，大病保险按常识上来说，应该是保险公司报销，而不是在医保局报销，第二，其实如果说今年4月30号出院，你何必急着现在就报大病保险呢，因为大病保险的金额是可以累计的，我列举一个纯理论上的例子，假如某个人三月份住一次院，个人自付部分为两万元，扣除一个一万元钱的起付线，进入大病保险的只有一万元，只能报一半，只能报五千元左右，七月份又住一次院，这次个人自付部分还是两万元，如上次，还是只能报五千，然后十月份又住一次院，还是两万元的个人自付部分，还是只能报五千，如果住一次报一次，个人自付部分总共为六万元，只能报到15000元。

如果说这个人等于2022年的1月1号到2月底之间，把这六万元的个人自付部分拿到保险公司，也只扣一次起付线，也就是一万元，进入大病保险部分的有五万元，那么一万元到三万元之间报一半的话可以报1万元，然后三万元到六万之间报55%，现在这个人5万减3万等于2万，这2万报55%就是11000元，三次累计到一起报，那就可以报21000元。
论坛里的各位朋友，如果哪一位不幸走到这么个霉运了，你们愿意选择哪一种报销方式？

已经处理好了，大病保险已经报销成功

网友：
       你好，经核实，汉寿县参保居民童双于2021年4月18日-2021年4月29日期间，因急性胰腺炎在长沙市第一医院住院治疗，出院后提交治疗申请大病保险补偿，我单位在受理住院相关资料后在审核期间因省级医保创智系统在升级中，系统无法查询相关住院信息，导致未能及时进行大病保险补偿。2021年6月21日因电话咨询人员较多处于占线状态，患者未打入进来；网络系统恢复后已于2021年6月22日及时将大病保险报销资金打入了患者童双账户，并将报销情况已电话告知患者童双本人，患者表示处理结果满意。


                                                                                                                       汉寿县医疗保障局
                                                                                                                         2021年6月23日