帖内置顶 – 市人社局 – 2018-03-16 16:09
您好!根据《安乡县2017年城乡居民医疗保险门诊统筹及特殊病种门诊实施细则》安城乡医保发〔2017〕5号,糖尿病合并并发症患者属于此列。符合条件的申请患者颁发《安乡县城乡居民医疗保险特殊病种门诊就医证》,到选定医药机构购药,报销年封顶线为700元/年。
一、需提交的资料:
1、填写《安乡县城乡医保特殊病种门诊申报审批表》;
2、本人的居民身份证原件、复印件,本人近期2张1寸免冠照片;
3、二级及以上医院确诊的住院完整病历复印件,并有医院病案管理部门盖章确认。
患者携带以上资料提交到安乡县城乡居民医疗保险管理服务中心或参保所在地乡镇卫生院医保办。
二、糖尿病合并并发症标准(合并感染或有心、肾、眼、神经病变之一)
1、有明确的糖尿病病史资料;
2、合并感染是指目前有下肢感染(溃烂或坏疽,迁延半年以上)。
3、心脏并发症须有两项:①近半年内检查心功能Ⅲ级;②近半年内心电图或X线或超声心动图检查证实有左心室扩大。
4、肾脏并发症须有三项:①有进入肾功能不全期病史资料;②有近三个月内血清肌酐Scr>177umol/L的检验单;③有近三个月内尿素氮BUN>14.3mmol/L的检验单。
5、眼并发症须有两项:①有眼底检查符合糖尿病视网膜病变的病史资料;②有近半年内荧光素眼底造影检查资料。
6、神经并发症须有两项:①有一年以上多次周围神经病变病史资料;②有近半年内肌电图检查资料。