[咨询求助]医保报销牙科费用吗? [已解决]
  • 芷兰2003
    2024-05-27 09:42
    请问去医院口腔科的费用有没有报销啊?另外牙齿的话费用降了吗?
  • 市医疗保障局
    2024-05-31 09:05
    1楼
    帖内置顶  –    –  2024-05-31 09:07
    关于咨询牙科费用报销问题的回复
      网友芷兰2003:
      您在常德论坛上发布的咨询“医院口腔科的费用有没有报销啊?另外牙齿的话费用降了吗?”的问题已收悉,现回复如下。
    1、关于“口腔科费用能否报销”。根据《常德市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》(常政办发〔2022〕32号)规定,参保人员在职工医保门诊统筹定点医疗机构就诊时,享受门诊共济保障待遇。参保人凭本人社会保障卡、医保电子凭证等在门诊统筹定点医疗机构发生的门诊费用实行直接结算,属于医保目录内且符合支付范围的费用按政策纳入统筹基金支付,参保人员只需支付由个人负担的费用。
    2、关于“牙齿费用是否下降”。根据《关于规范口腔种植医疗服务价格项目及调控医疗服务价格的通知》(常医保发〔2023〕4号)文件规定,新规范了“种植体植入费”等15项口腔种植类服务价格项目并制定全市政府指导价,常德市辖区内三级公立医疗机构单颗常规种植牙全流程医疗服务价格调控目标不超过4100元,其他公立医疗机构按照分级定价政策相应递减,全流程医疗服务价格不包括种植体系统、牙冠等医用耗材及拔牙、牙周洁治等服务费用。
    感谢您对我市医保工作的关注与支持!

    常德市医疗保障局
    2024年5月30日
  • xbqlw
    2024-05-27 14:45
    2楼
    牙齿的疾病应该是报销的。
    但是补牙等涉及到牙齿美观类别的医疗是不报的。
  • 心路
    2024-05-27 16:48
    3楼
    记得镶牙、洗牙等是不予报销的,其他常规诊疗项目应该可以按规定报销。
  • xcd001
    2024-05-28 10:36
    4楼
    xbqlw:牙齿的疾病应该是报销的。
    但是补牙等涉及到牙齿美观类别的医疗是不报的。
    回到原帖
    保护人民健康任重道远,矛痛就是病,让人痛不欲生。
  • 诗和远方
    2024-05-29 07:34
    5楼
    你只说口腔内的牙齿。那证明口腔其他地方没问题。就牙齿的话医保不会有任何费用。
  • 芷兰2003
    2024-05-30 11:20
    6楼
    去医院拔了一颗牙,很顺利。挂号,医生说要拔牙。缴费、拿药。打麻药,用工具很快把牙完整拔出来了,然后填棉花,打病历,离开医院。职工医保,费用如图,供大家参考。
  • 芷兰2003
    2024-05-30 11:25
    7楼
    请教网友们,缺牙的位置准备装假牙,有没有推荐呀?
  • 市医疗保障局
    2024-05-31 09:05
    8楼
    关于咨询牙科费用报销问题的回复
      网友芷兰2003:
      您在常德论坛上发布的咨询“医院口腔科的费用有没有报销啊?另外牙齿的话费用降了吗?”的问题已收悉,现回复如下。
    1、关于“口腔科费用能否报销”。根据《常德市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》(常政办发〔2022〕32号)规定,参保人员在职工医保门诊统筹定点医疗机构就诊时,享受门诊共济保障待遇。参保人凭本人社会保障卡、医保电子凭证等在门诊统筹定点医疗机构发生的门诊费用实行直接结算,属于医保目录内且符合支付范围的费用按政策纳入统筹基金支付,参保人员只需支付由个人负担的费用。
    2、关于“牙齿费用是否下降”。根据《关于规范口腔种植医疗服务价格项目及调控医疗服务价格的通知》(常医保发〔2023〕4号)文件规定,新规范了“种植体植入费”等15项口腔种植类服务价格项目并制定全市政府指导价,常德市辖区内三级公立医疗机构单颗常规种植牙全流程医疗服务价格调控目标不超过4100元,其他公立医疗机构按照分级定价政策相应递减,全流程医疗服务价格不包括种植体系统、牙冠等医用耗材及拔牙、牙周洁治等服务费用。
    感谢您对我市医保工作的关注与支持!

    常德市医疗保障局
    2024年5月30日
  • 岁月沧桑
    2024-06-05 17:01
    9楼
    芷兰2003:去医院拔了一颗牙,很顺利。挂号,医生说要拔牙。缴费、拿药。打麻药,用工具很快把牙完整拔出来了,然后填棉花,打病历,离开医院。职工医保,费用如图,供大家参考。回到原帖
    统筹报销了零头一半,,,