[咨询求助]市医疗保障局 [已解决]
  • hsy
    2024-03-18 09:01
         我于2月5号和2月20号在长沙市妇幼保健院口腔科看病,第一次说我的医保是在武陵区,不能走医保,挂号费8元➕材料费2元。个人账户支付98元;医保统筹基金支付0元;第二次个人账户支付240.70元;医保统筹基金支付10.8元;虽然报销比例怎么算,我不清楚。但正规医院就是好!规矩放心!
         我看了一下墙上贴的关于湖南省本级城镇职工基本医疗保险口腔单病种症包干结病种及费用标准;牙髓病,根尖周病【单根管牙】,根管治疗,包干标准550/牙;在职自费费用【20%】110/牙;退休自费费用【15%】82.5元/牙。一共有6种疾病名称,上面是第一种。
         长沙市城镇职工基本医疗保险口腔单种病种包干结算病种及费用;疾病名称;牙髓病,根尖周病【前牙】。根管治疗,包干标准500/牙在职自费费用【20%】100/牙。退休自费费用【15%】75元/牙。一共有4种疾病名称,上面也是第一种。
         我想请问一下常德市医保局,同样是湖南省退休职工,同样是湖南省医保,为什么区别这么大?为什么不能一视同仁?
    ygp75
  • 武陵区区长热线
    2024-04-06 12:00
    1楼
    帖内置顶  –    –  2024-04-07 08:16
    网友hsy您好:
           关于您在市民论坛咨询的口腔门诊报销相关问题现回复如下:目前医疗保险还处于市级统筹的情况,省内各地医保政策存在部分差异,在口腔门诊报销上常德市目前没有单独制定口腔单病种包干政策,武陵区为经办机构,遵照执行,无政策制定权限。由于您没有留下身份证信息,无法进一步对您在长沙发生的门诊相关费用进行分析和解答,如还有门诊就医方面的的疑问,您可拨打0736-7266029咨询。

                                                                                               武陵区医疗保障局
                                                                                                 2024年4月3日
  • xbqlw
    2024-03-18 10:36
    2楼
    牙病好多不能走医保,规矩多。
    好像就是这样。
  • 七彩阳光
    2024-03-18 12:11
    3楼
    我们的医保太不人性化,医保年年交,这也不能报那也不能报。医保的意义何在!
  • hsy
    2024-03-18 13:37
    4楼
    xbqlw:牙病好多不能走医保,规矩多。
    好像就是这样。
    回到原帖
    xbqlw网友;你好!谢谢跟帖。我当时问了操作电脑的医生,说是省里市里他们都有医保报销,而我的医保是武陵区的,不能走医保,难道湖南省医保还分3.6.9等吗?这种不合理的规矩不能一视同仁吗?
  • hsy
    2024-03-18 14:12
    5楼
    xbqlw网友;你好!谢谢跟帖!我已经在你的帖子里详细回复了!
  • hsy
    2024-03-18 18:00
    6楼
    ygp75网友谢谢你喜欢本帖!
  • hsy
    2024-03-18 18:07
    7楼
    七彩阳光网友;谢谢跟帖!你说得对!‘我们的医保太不人性化,医保年年交,这也不能报那也不能报。医保的意义何在!’
  • hsy
    2024-03-18 18:47
    8楼
    七彩阳光:我们的医保太不人性化,医保年年交,这也不能报那也不能报。医保的意义何在!回到原帖
    七彩阳光;你好!谢谢跟帖!公立医院素质比较高,第一次本来我的毛病多,2个医生仔细检查,但只要我分多次去看病,先看好一个牙,准备根管治疗,因为以前曾补的牙堵住了,所以第二次要么补牙,要么拔牙,因为几十年前;我常德市一医院,本来医生说下面右边牙松了;只要牙根没坏就不拔,结果照片牙根是好的,那个医生不由分说拔了,害得我只好自己花钱做了牙套,损坏了我两口好牙,所以我选择了保守治疗补牙。
  • hsy
    2024-03-18 18:58
    9楼
    七彩阳光:我们的医保太不人性化,医保年年交,这也不能报那也不能报。医保的意义何在!回到原帖
    七彩阳光;你好!谢谢跟帖!长沙市妇幼保健院素质比较高,第一次看口腔科;本来我的毛病多,2个医生仔细检查,要我分多次去看病,先看好一个牙,准备根管治疗,因为以前曾补的牙堵住了,所以第二次医生很负责地提议;要么补牙,要么拔牙,因为几十年前;我在常德市一医院【高山街】,本来医生说下面右边牙松了;只要牙根没坏就不拔,结果照片牙根是好的,那个医生不由分说拔了,害得我只好自己又花钱去做了牙套,损坏了我两口好牙,吸取经验教训;所以这次我毫不犹豫地选择了保守治疗补牙。
  • hsy
    2024-03-20 08:56
    10楼
    谢谢武陵区区长热线三月十八日及时对本帖的待处理回复!喜欢武陵区长热线关注退休老人的心声!
  • 武陵区区长热线
    2024-04-06 12:00
    11楼
    网友hsy您好:
           关于您在市民论坛咨询的口腔门诊报销相关问题现回复如下:目前医疗保险还处于市级统筹的情况,省内各地医保政策存在部分差异,在口腔门诊报销上常德市目前没有单独制定口腔单病种包干政策,武陵区为经办机构,遵照执行,无政策制定权限。由于您没有留下身份证信息,无法进一步对您在长沙发生的门诊相关费用进行分析和解答,如还有门诊就医方面的的疑问,您可拨打0736-7266029咨询。

                                                                                               武陵区医疗保障局
                                                                                                 2024年4月3日
  • hsy
    2024-04-11 12:18
    12楼
    武陵区区长热线:网友hsy您好:
           关于您在市民论坛咨询的口腔门诊报销相关问题现回复如下:目前医疗保险还处于市级统筹的情况,省内各地医保政策存在部分差异,在口腔门诊报销上常德市目前没有单独制定口腔单病种包干政策,武陵区为经办机构,遵照执行,无政...
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    谢谢武陵区区长热线和武陵区医疗保障局4月6号12;00的回复!