[咨询求助]咨询参保城乡居民医保的问题 [已解决]
  • 小张生
    2022-10-10 17:21
    目前我在常德工作,公司隶属于长沙,故公司给我们买的职工医保是买的长沙的
    这种情况下,需要咨询三个问题:
    1,当前正在宣传缴纳350元/年的城乡居民医保,公司正在给我缴纳职工医保(长沙)的同时,我是否还有需要缴纳城乡居民医保的必要?
    2,如果不必要,这个给我缴纳的长沙职工医保,如何在常德就医?
    3,另外,350元/年的城乡居民医保是否可在“常德第四医院,中医院,人民医院"等这些中大型医院报销“门诊”
    感谢!
  • 市医疗保障局
    2022-10-13 16:20
    1楼
    帖内置顶  –    –  2022-10-13 16:21
    关于咨询参保城乡居民医保的问题的回复



    网友小张生:
    您好!
    您在常德论坛关于咨询参保城乡居民医保的问题的问题已收悉,现回复如下:
    1.根据医疗保险参保规定,无论是居民医保还是职工医保都不允许重复参保,并且在医保信息系统里无法进行重复参保登记。您所在单位为您购买了职工医保,您自己则无需购买城乡居民医保。
    2.在长沙参加职工基本医疗保险,如果需要在常德就医,可以在“湘医保”平台上办理异地就医备案即可。
    3.城乡参保居民在协议基层医疗卫生机构(以乡镇卫生院为主,含有条件的村卫生室)就诊时,政策范围内门诊医疗费用不设起付线,支付比例70%。一个结算年度内,门诊医疗费用最高支付限额为500元(实际报销350元)。城乡参保居民在我市第四人民医院、市中医院和市第一人民医院等医保定点医院进行门诊就医不在该政策报销范围内。
    感谢您对我市医疗保险工作的支持和关注!

    常德市医疗保障局
    2022年10月13日
  • www6232abc
    2022-10-11 08:52
    2楼
    交职工医职即可!
  • 常德老表
    2022-10-11 09:42
    3楼
    想啥呢,在大常德,门诊医保不报销
  • jiacr
    2022-10-11 11:10
    4楼
    职工医保,年底后可以报销1-3级医院的普通门诊了,一年额度1000左右,,,350元的居民医保只能社区街道医院门诊报销,一年300多额度,每次上限50元。
  • magicqcf
    2022-10-11 12:49
    5楼
    有职工医保就行了,如果长期在常德,有个医保的公众号里面可以申请异地就诊!
  • 武德将军
    2022-10-11 15:44
    6楼
    现在你应该是想交个夹的都交不了的问题了
  • csy815
    2022-10-11 16:16
    7楼
    常德老表:想啥呢,在大常德,门诊医保不报销回到原帖
    2023年1月1日后就可以了。。每年1500。。
  • 柳叶湖的鱼
    2022-10-11 21:45
    8楼
    灌溪老浦沅和新中联的职工也是长沙医保,镇上的某丰大药房门口就挂有长沙医保定点**。
  • 市医疗保障局
    2022-10-13 16:20
    9楼
    关于咨询参保城乡居民医保的问题的回复



    网友小张生:
    您好!
    您在常德论坛关于咨询参保城乡居民医保的问题的问题已收悉,现回复如下:
    1.根据医疗保险参保规定,无论是居民医保还是职工医保都不允许重复参保,并且在医保信息系统里无法进行重复参保登记。您所在单位为您购买了职工医保,您自己则无需购买城乡居民医保。
    2.在长沙参加职工基本医疗保险,如果需要在常德就医,可以在“湘医保”平台上办理异地就医备案即可。
    3.城乡参保居民在协议基层医疗卫生机构(以乡镇卫生院为主,含有条件的村卫生室)就诊时,政策范围内门诊医疗费用不设起付线,支付比例70%。一个结算年度内,门诊医疗费用最高支付限额为500元(实际报销350元)。城乡参保居民在我市第四人民医院、市中医院和市第一人民医院等医保定点医院进行门诊就医不在该政策报销范围内。
    感谢您对我市医疗保险工作的支持和关注!

    常德市医疗保障局
    2022年10月13日