市民留言

[p][p]尊敬的参保人员：[/p][/p]
普通门诊费用跨省直接结算已在常德市稳定运行。符合条件的参保人员跨省就医时，普通门诊费用可以直接结算。为了使您普通门诊跨省直接结算顺利，现将有关事项告知如下：
一、关于异地就医备案
湖南省常德市职工医保参保人员在跨省进行普通门诊诊疗、购药时，无需进行跨省异地就医备案，直接持医保电子凭证或社会保障卡到已开通普通门诊跨省直接结算服务的定点医药机构就医，在门诊挂号、就诊、结算等环节，主动向医药机构告知跨省就医参保人身份。
二、异地就医结算
（一）如何就医
参保人员可以通过国家医保服务平台APP或网站查询就医地开通普通门诊的定点医药机构信息，使用社会保障卡或医保电子凭证等有效凭证直接结算。
（二）普通门诊跨省直接结算待遇
参保人跨省异地就医时，享受与参保地本地待遇相同的门诊统筹待遇，包括起付线标准、医保报销比例和医保报销限额。就医地有门诊统筹限定支付范围的，执行就医地规定。
（三）个人账户跨省使用问题
参保人员门诊就医可使用个人账户支付个人自付费用。
-------------------------------------------
请问医保局：
目前我们常德市市职工医保普通门诊跨省异地就医结算开通了。
江苏省（昆山市）购买的职工医保，已经：异地备案审核通过。
咨询过昆山市医保政策，跨省到常德定点的住院、门诊都可以报销。
今天咨询常德市第四人民医院说，异地直接结算只能住院，门诊直接结算不能用。
请问这是怎么回事呢？
另外：常德直接门诊能结算的、与江苏昆山指定合作医院有哪些呢?

网友jiacr：
您好！
关于你在常德论坛上咨询的问题回复如下：
如确认您已成功异地备案到湖南省常德市，您在常德市所有二级以上的医保定点联网医院均可实现跨省住院费用直接联网结算，跨省门诊费用无需备案也可以直接联网结算。
由于您未留下联系方式和身份信息，我局无法查询到详细情况，您可拨打咨询电话：0736-7813277或0736-7817360。
感谢您对医保工作的关心与支持。

网友jiacr：
您好！
关于你在常德论坛上咨询的问题回复如下：
如确认您已成功异地备案到湖南省常德市，您在常德市所有二级以上的医保定点联网医院均可实现跨省住院费用直接联网结算，跨省门诊费用无需备案也可以直接联网结算。
由于您未留下联系方式和身份信息，我局无法查询到详细情况，您可拨打咨询电话：0736-7813277或0736-7817360。
感谢您对医保工作的关心与支持。