市民留言

       我夫妻二人均为武陵区户口，生第一孩时没有去了解相关政策，所有费用全部自费。现即将合法生育第二孩，我妻子为自由职业无职工医保无生育险，仅购买居民医保，我有参保生育险。在以上情况基础上，咨询几个问题：          
        1、生育二孩期间的孕检费用，全部是自费吗，有定点医院检测减免之类的政策吗？                                                        2、女方个人居民医保能报销生育（剖腹产手术）多少费用吗？ 用我（男方）生育险能报销多少费用？

网友Roddick308：
您好！
关于你在常德论坛上咨询的问题回复如下：
您的咨询已收悉，关于您提到的生育二孩期间的孕检费用、居民医保生育（剖腹产手术）费用、男方生育险报销问题：
一、关于生育二孩期间的孕检费用、居民医保生育（剖腹产手术）费用：若相关费用发生于2023年，根据《湖南省人民政府办公厅关于印发〈湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法〉的通知》（湘政办发〔2022〕67号）规定，居民医保产前检查最高补助标准为600元，剖宫产最高补助标准为3000元。（该办法自2023年1月1日起实施）
二、关于男方生育险报销：根据《常德市医疗保障局关于明确生育保险和职工基本医疗保险合并实施有关事项的通知》（常医保函〔2019〕11号）规定，单位参保职工在职期间参加职工基本医疗保险并按新的职工基本医疗保险费率缴费的次月起，按规定连续缴足10个月后方可享受生育补助金待遇（男方生育险相关待遇）；根据《常德市医疗保障局关于进一步明确生育保险和职工基本医疗保险合并实施相关事项的通知》（常医保函〔2020〕33号）规定，用人单位男职工配偶合法生育，其配偶未在基本医疗保险报销生育医疗费用的，可以支付一次性生育补助金。现补助标准为1950元。
因不知您的具体参保、费用等情况，且报销政策有调整，解释不尽完善，如还有相关报销问题，您可以拨打武陵区结算中心电话0736-7223205进行咨询。
感谢您对医保工作的关心与支持。

网友Roddick308：
您好！
关于你在常德论坛上咨询的问题回复如下：
您的咨询已收悉，关于您提到的生育二孩期间的孕检费用、居民医保生育（剖腹产手术）费用、男方生育险报销问题：
一、关于生育二孩期间的孕检费用、居民医保生育（剖腹产手术）费用：若相关费用发生于2023年，根据《湖南省人民政府办公厅关于印发〈湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法〉的通知》（湘政办发〔2022〕67号）规定，居民医保产前检查最高补助标准为600元，剖宫产最高补助标准为3000元。（该办法自2023年1月1日起实施）
二、关于男方生育险报销：根据《常德市医疗保障局关于明确生育保险和职工基本医疗保险合并实施有关事项的通知》（常医保函〔2019〕11号）规定，单位参保职工在职期间参加职工基本医疗保险并按新的职工基本医疗保险费率缴费的次月起，按规定连续缴足10个月后方可享受生育补助金待遇（男方生育险相关待遇）；根据《常德市医疗保障局关于进一步明确生育保险和职工基本医疗保险合并实施相关事项的通知》（常医保函〔2020〕33号）规定，用人单位男职工配偶合法生育，其配偶未在基本医疗保险报销生育医疗费用的，可以支付一次性生育补助金。现补助标准为1950元。
因不知您的具体参保、费用等情况，且报销政策有调整，解释不尽完善，如还有相关报销问题，您可以拨打武陵区结算中心电话0736-7223205进行咨询。
感谢您对医保工作的关心与支持。