[咨询求助]尿毒症患者特殊药品申请 [已解决]
  • 彼得兔08
    2019-07-26 15:46
    您好,我需要了解关于尿毒症患者申请使用特殊药品的相关政策。
         家里有尿毒症患者,在常德市第一人民医院规律透析,但一直存在高磷血症,指标在2.5-3.0之间,按照遗嘱通过加强透析、调节饮食,搭配钙磷结合药物等方式来降低P指标,但将近2年的时间来效果不是很明显。由于长时间指标不下来,今年医生提议申请一种叫(碳酸镧)的特殊药。走过一系列的签字审核,最后到津市农合办盖章时,却被告知如果要使用这个特殊药,以后透析费用将不能按照特殊门诊报销,只能走普通门诊。一个月几千元的透析费用,降低报销比例才能被允许开药,这对患友来说是认为不合理的,而且使用此药也的确是因为病情需要,无疑更加大了患者经济压力,还能不能继续透析都成问题 。最后只能取消申请 。据了解常德市第一人民院其他区域患友并没有此规定。请帮忙核实该政策是否存在?如果存在,也请津市政府为我们医患争取合理使用政策。


    另外因为家人居住离常德近,所以选择到了常德市第一人民医院。但报销透析费用很不方便,需要每个月到津市人民医院特殊门诊报销 。据了解其他区域患者直接和常德市第一人民医院签协议。医院直接报销,每个月只需要交超额部门费用即可 。这样的确会很方便。不知道津市这边什么时候可以出相关政策。
  • 津市市长热线
    2019-07-29 17:44
    1楼
    帖内置顶  –  津市市长热线  –  2019-07-30 10:09
    网民朋友:
    您好!您反映的问题已收悉,现回复如下:
    1.根据常人社发〔2018〕16号文件《常德市基本医疗保险特殊病种门诊管理暂行办法》第四十四条规定:享受特药医疗待遇期间(按自然年度计算)不同时享受该病种特殊病门诊医疗待遇。药品碳酸镧支付范围限透析患者高磷血症,但患者已办理尿毒症特殊门诊(限透析治疗),因此目前患者不能在享受特药报销的同时享受特殊门诊待遇,只能享受其中一种。
    2.目前常德市第一医院没有与我市签订即付即补协议的意愿,所以暂时特殊病门诊报销只能回津市办理。
    感谢您对医保工作的支持和理解,如有疑问请拨打电话0736-4237309。
                                            津市市医保局
  • 心路
    2019-07-26 15:57
    2楼
    都是常德市管辖,常德这方面的确可以改进了。
  • 天涯海陆空
    2019-07-26 18:15
    3楼
  • xcd001
    2019-07-26 19:38
    4楼
    希望卫健科技尽快找到合适的方法!疾病患者真的可怜!
  • 中国农民工
    2019-07-27 10:59
    5楼
    疾病患者真的可怜!
  • 专治喷子
    2019-07-27 21:09
    6楼
    用户被禁言,该主题自动屏蔽!
  • 霜柳
    2019-07-28 11:36
    7楼
    普通百姓的治病用药,确是存在很多不合理的规定。等级森严。应该真正做到以人为本,少设关卡。
  • 津市市长热线
    2019-07-29 08:07
    8楼
    游客(网友):
    您好!您反映的问题已收悉,具体情况将及时予以回复。感谢您对我办工作的信任与支持!
    津市市长热线办
  • 彼得兔08
    2019-07-29 09:41
    9楼
    xcd001:希望卫健科技尽快找到合适的方法!疾病患者真的可怜!回到原帖
    感谢!我会一直用心陪伴他,积极配合治疗,积极面对生活,让他本不应该有遗憾的人生不那么的遗憾。
  • 津市市长热线
    2019-07-29 17:44
    10楼
    网民朋友:
    您好!您反映的问题已收悉,现回复如下:
    1.根据常人社发〔2018〕16号文件《常德市基本医疗保险特殊病种门诊管理暂行办法》第四十四条规定:享受特药医疗待遇期间(按自然年度计算)不同时享受该病种特殊病门诊医疗待遇。药品碳酸镧支付范围限透析患者高磷血症,但患者已办理尿毒症特殊门诊(限透析治疗),因此目前患者不能在享受特药报销的同时享受特殊门诊待遇,只能享受其中一种。
    2.目前常德市第一医院没有与我市签订即付即补协议的意愿,所以暂时特殊病门诊报销只能回津市办理。
    感谢您对医保工作的支持和理解,如有疑问请拨打电话0736-4237309。
                                            津市市医保局
  • 彼得兔08
    2019-08-03 15:15
    11楼
    津市市长热线:网民朋友:您好!您反映的问题已收悉,现回复如下:1.根据常人社发〔2018〕16号文件《常德市基本医疗保险特殊病种门诊管理暂行办法》第四十四条规定:享受特药医疗待遇期间(按自然年度计算)不同时享受该病种特殊病门诊医疗待遇。药品碳酸镧支付范围...回到原帖
    感谢,可能是理解有误。我们是在申请使用特殊药,并没有要求报销。因为医院告知 : 使用这个药是需要申请获批后才能到指定地点购买。但是我们在办理申请的时候就被以盖章后透析就不能到特殊门诊报销。 所以买不了这个药 。
  • 彼得兔08
    2019-08-03 15:22
    12楼
    津市市长热线:网民朋友:您好!您反映的问题已收悉,现回复如下:1.根据常人社发〔2018〕16号文件《常德市基本医疗保险特殊病种门诊管理暂行办法》第四十四条规定:享受特药医疗待遇期间(按自然年度计算)不同时享受该病种特殊病门诊医疗待遇。药品碳酸镧支付范围...回到原帖
    按照享受其中一种的意思,我理解为可以正常申请使用,只要部报销药品费用,就可以不影响透析费用的特殊门诊报销 ?