凌云
五级网友
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阅读:9304回复:30

[咨询求助]自费22000元,怎么还达不到报销标准,请人寿解释 [已解决]

楼主#
更多 发布于:2020-12-28 16:05扫一扫,手机看帖
今年初母亲在常德市中医院做肠癌切除术,出院后回澧县人民医院设立的医保窗口对面人寿保险(还有一块另外的中华保险的牌子)申请大病报销,前面有咨询过,自费二万元就可申请大病报销,等把资料送过去,又说没达到报销线,我这不是自费了22000元吗?怎么又达不到报销标准线了,烦请看得懂的网友和相关部门解释一下。

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澧县县长热线 12-28 16:05:11 处理完成
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1楼#
发布于:2020-12-29 11:17
帖内置顶  –    –  2020-12-29 11:22
患者家属,您好,中华财险给您回复一下,大病报销金额是“报销内费用” - “基本医疗报销费用” +“政策性部分自付”  实际报销情况是 :   32,597.29-33,000.00+3,371.43  =2968.72  ,即大病保险合规费您这边只有2968.72元,按政策大病保险合规费用是1万的起付线,很抱歉,未能报销!
2楼#
发布于:2020-12-29 10:24
帖内置顶  –    –  2020-12-29 10:26
网友:


您好


2020年澧县城乡居民大病保险经办业务由中华联合保险公司承办,中国人寿保险股份有限公司澧县支公司未承办此业务。


澧县金融办


2020年12月29日
3楼#
发布于:2020-12-29 09:08
帖内置顶  –    –  2020-12-29 09:12
网友:


您反映的的问题已由澧县县长热线受理。鉴于该问题需要一定时间处理,今天不能给您答复。我们会按有关规定进行处理,处理结果将及时网上告知。


感谢您对我们工作的信任和支持。


澧县县长热线


2020年12月29日
4楼#
发布于:2020-12-28 17:21
保险就两个不赔:这也不赔  那也不赔
5楼#
发布于:2020-12-28 17:37
6楼#
发布于:2020-12-28 18:44
常德小蜜:保险就两个不赔:这也不赔  那也不赔回到原帖
这个是 居民医保结合商业保险公司的大病保险!不属于 普通商业保险!怎么报销是社保局规定的
!大哥 保险不背锅
7楼#
发布于:2020-12-28 18:58
常德小蜜:保险就两个不赔:这也不赔  那也不赔回到原帖
8楼#
发布于:2020-12-28 19:04
9楼#
发布于:2020-12-28 19:57
不是有那个业务员帮你搞么。
10楼#
发布于:2020-12-28 21:08
保险就两个不赔:这也不赔  那也不赔
11楼#
发布于:2020-12-29 04:14
心路
七级网友
七级网友
12楼#
发布于:2020-12-29 07:51
请问楼主:这是买的商业保险吗?
13楼#
发布于:2020-12-29 08:46
继续向保险公司问清为什么没达到报销金额。
14楼#
发布于:2020-12-29 08:51
这个自费可能是不包含全额自费部分,除去全额自费部分医保个人负担超过2万的,,,
15楼#
发布于:2020-12-29 08:57
看不到你买了哪种商业保险啊。。人寿的,买的什么险种 这些材料提现不出啊
16楼#
发布于:2020-12-29 09:08
网友:


您反映的的问题已由澧县县长热线受理。鉴于该问题需要一定时间处理,今天不能给您答复。我们会按有关规定进行处理,处理结果将及时网上告知。


感谢您对我们工作的信任和支持。


澧县县长热线


2020年12月29日
17楼#
发布于:2020-12-29 10:24
网友:


您好


2020年澧县城乡居民大病保险经办业务由中华联合保险公司承办,中国人寿保险股份有限公司澧县支公司未承办此业务。


澧县金融办


2020年12月29日
老夜
六级网友
六级网友
18楼#
发布于:2020-12-29 10:40
澧县官方的回复才是经典,风马牛不相及,有水平
19楼#
发布于:2020-12-29 11:04
常德小蜜:保险就两个不赔:这也不赔  那也不赔回到原帖
保险就是能不赔就不赔,我的车被挂了,各种不赔,只做维修
20楼#
发布于:2020-12-29 11:17
患者家属,您好,中华财险给您回复一下,大病报销金额是“报销内费用” - “基本医疗报销费用” +“政策性部分自付”  实际报销情况是 :   32,597.29-33,000.00+3,371.43  =2968.72  ,即大病保险合规费您这边只有2968.72元,按政策大病保险合规费用是1万的起付线,很抱歉,未能报销!
21楼#
发布于:2020-12-29 11:45
守住财富,远离商业保险!
时评
七级网友
七级网友
22楼#
发布于:2020-12-29 12:34
保险,一个现代文明掩盖下的骗局,又称金融骗局。打着保险的旗号,行骗是所有业务员的技能培训之一,光说好听的,用行业术语讲就是把最好的一面展现给你的客户,声音要大,情况要讲的严重,就如同马云忽悠术,所以是时候整治保险业的时候了。
23楼#
发布于:2020-12-29 16:48
中华联合财产保险:患者家属,您好,中华财险给您回复一下,大病报销金额是“报销内费用” - “基本医疗报销费用” +“政策性部分自付”  实际报销情况是 :   32,597.29-33,000.00+3,371.43  =2968.72  ,即大病保险合规费...回到原帖
恕我水平有限,没有看懂!保险条款能不能让所有老百姓都能够看懂,翻译一下就是保险条款能不能说人话。
24楼#
发布于:2020-12-29 22:02
各位父老乡亲,我是一位在外工作的相关工作人员。从大病政策的出台、试行以及近几年的全面推广,我都参与其中,我说几句公道话:据我了解,大病保险是国家民生工程,报销金额和政策都是有政策依据的,不存在有个人人为因素在里面,无论是政策的确立、数据的录入、数据的提取、报销金额的核算、报销金的转账,都不是独立的一个人或一个部门来完成的,所以我说不存在哪一个人、哪一个部门多报还是少报。其次每年都有多次不同级别的监督检查需要进行。就贴主反映的问题,我建议还是拿着单据资料找当地医保部门核对,相信他们会进行耐心解释.另外说一下老百姓关于“保险这不赔 那不赔”的留言,对这个留言的朋友说明两个关键问题:1、你没有弄明白你购买的保险是保障你什么的,例如是意外、疾病(这两个里面又要分住院和门诊);2、没有弄明白如何赔的问题,例如,起付线的问题、医院级别问题、保内保外的问题。如果你这两个问题都没有弄懂,那就不要购买此种保险。保险条款虽然多但还是相当全的,这就需要自己去读,去分析这份保险是不是你所想的、所需要防范的风险,不能听某些业务员来用嘴说。不懂的可以咨询或查询,或货比三家,相信你就能分辨,选中你所选的。
25楼#
发布于:2020-12-29 22:06
另外说一下,该保险公司的回复,即得出大病保险合规费用的公式是没有错误的。
26楼#
发布于:2020-12-30 10:51
hs198788:各位父老乡亲,我是一位在外工作的相关工作人员。从大病政策的出台、试行以及近几年的全面推广,我都参与其中,我说几句公道话:据我了解,大病保险是国家民生工程,报销金额和政策都是有政策依据的,不存在有个人人为因素在里面,无论是政策的确立、数据的录...回到原帖
保险条款有那么容易弄懂吗?不信你去问一下,有几个保险业务员自己把保险条款完全懂通透了的。
凌云
五级网友
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27楼#
发布于:2020-12-30 21:36
心路:请问楼主:这是买的商业保险吗?回到原帖
居民医保费中政府有抽钱到保险公司投大病医保。
凌云
五级网友
五级网友
28楼#
发布于:2020-12-30 21:44
心路:请问楼主:这是买的商业保险吗?回到原帖
是在居民医保费中政府抽钱到保险公司为交了医保的人员投了大病保险。
29楼#
发布于:2021-01-02 21:47
看了评论我会心一笑!!!个个都是保险专家!一口一个道理,有说保险不赔的!有说保险是骗局的!反正都是专家!都是行家!为什么银保监会不把你们聘请过去哦
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