市民留言

我国“五保户”制度主要包括：保吃、保穿、保医、保住、保葬。
请问目前我市乡镇敬老院内五保户“保医”的政策具体是怎样的？执行责任人为谁？
敬老院内五保户外出就医若需要接送和到医院照料是如何安排的？
汉寿县谢家铺敬老院的工作人员配备如何，能否有效保障及时就医的工作？

“超级幻想”网友：
您好！您的留言已收悉，现回复如下：
1.根据《社会救助暂行办法》（国务院第649号令）和《特困人员认定办法》（民发〔2016〕178号）精神，原“城市三无”和“农村五保”人员现统称为特困救助供养人员。
2.鼎城区谢家铺镇敬老院在院老人26名，工作人员7人：其中院长1名，炊事员1名，管理人员1名（兼），护理员3名（2名兼职），卫生员1名（兼）。
3.我市为特困供养人员投保了照料护理保险，特困供养人员住院治疗期间需要护理人员陪护的，须经个人申请，由敬老院工作人员联系保险公司，再由保险公司委托护理公司派出专业的护理人员进行陪护，特困供养人员无需支付任何护理费用。
4.鼎城区特困人员医保由区政府全额支助购买。农村贫困人口县域内住院综合保障后实际报销比例继续执行2018年标准，即实际报销比例达到90%，但不得超过90%。贫困人口住院医疗费用按照“基本医保+大病保险+扶贫特惠保+医疗救助+医院减免+财政兜底”六重保障制度，根据政策触发条件进行“一站式”结算，其中任何一项保障制度实际报销比例达到90%，停止待遇给付，后续政策不再触发。贫困人口特殊病种门诊医疗救助政策，继续执行《关于在全省开展农村建档立卡贫困人口医疗救助工作的通知》（湘民发〔2018〕33号）规定，贫困人口特殊病种门诊医疗救助起付线为1000元（社会救助兜底保障一类对象不设起付线），特殊病种门诊医疗费用在基本医疗报销后，政策范围内个人负担的医疗费用年度累计超过起付线以上的部分，医疗救助50%，年度救助最高不超过8000元。如有其他医保政策请详细咨询鼎城区医保局。
                                      2020年4月8日

这个问题值得关注

“超级幻想”网友：
您好！您的留言已收悉，现回复如下：
1.根据《社会救助暂行办法》（国务院第649号令）和《特困人员认定办法》（民发〔2016〕178号）精神，原“城市三无”和“农村五保”人员现统称为特困救助供养人员。
2.鼎城区谢家铺镇敬老院在院老人26名，工作人员7人：其中院长1名，炊事员1名，管理人员1名（兼），护理员3名（2名兼职），卫生员1名（兼）。
3.我市为特困供养人员投保了照料护理保险，特困供养人员住院治疗期间需要护理人员陪护的，须经个人申请，由敬老院工作人员联系保险公司，再由保险公司委托护理公司派出专业的护理人员进行陪护，特困供养人员无需支付任何护理费用。
4.鼎城区特困人员医保由区政府全额支助购买。农村贫困人口县域内住院综合保障后实际报销比例继续执行2018年标准，即实际报销比例达到90%，但不得超过90%。贫困人口住院医疗费用按照“基本医保+大病保险+扶贫特惠保+医疗救助+医院减免+财政兜底”六重保障制度，根据政策触发条件进行“一站式”结算，其中任何一项保障制度实际报销比例达到90%，停止待遇给付，后续政策不再触发。贫困人口特殊病种门诊医疗救助政策，继续执行《关于在全省开展农村建档立卡贫困人口医疗救助工作的通知》（湘民发〔2018〕33号）规定，贫困人口特殊病种门诊医疗救助起付线为1000元（社会救助兜底保障一类对象不设起付线），特殊病种门诊医疗费用在基本医疗报销后，政策范围内个人负担的医疗费用年度累计超过起付线以上的部分，医疗救助50%，年度救助最高不超过8000元。如有其他医保政策请详细咨询鼎城区医保局。
                                      2020年4月8日